5 – Zdraví |
Hodnocení oblasti |
5.1
Integrace zdravotních hledisek do plánování a rozhodování
|
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Celkové hodnoceni oblasti:
5.1
Integrace zdravotních hledisek do plánování a rozhodování
|
Problematika zdraví je provázána do strategických dokumentů města. Snažíme se o integraci zdravotních hledisek do plánování a rozhodování. Podkladem pro to je nám Analýza zdravotního stavu obyvatel města Chrudim a Zdravotní plán města Chrudim. Zdravotní plán vychází z cílů Zdraví21/Zdraví2020. Město se snaží komunikovat s Chrudimskou nemocnicí a Pardubickým krajem, coby zřizovatelem, o zachování stávající péče v zařízení. Problematikou zdraví se zabývá pracovní skupina ke Zdravotnímu plánu složená z odborníků na tuto oblast. Oblast zdraví je provázána do dotací a grantů města Chrudim. Touto podporou především škol a NNO se snažíme o zvyšování efektivity realizovaných opatření. Zdravotní plán města na roky 2022 - 2025 bude schvalován v následujícím období (pandemie).
|
Kvalitně zpracovaná část auditu, vysoká vypovídací hodnota. Je zřejmé, že město Chrudim má dlouholeté zkušenosti se strategickým plánováním udržitelného rozvoje v oblasti podpory a ochrany veřejného zdraví a zdravotní péče (s omezeními danými realitou a legislativou) a uvědomuje si také provázanost jednotlivých témat UR ve vztahu k ovlivnění zdraví a životní pohody obyvatel.
|
5.1.1. Dochází k systematickému plánování zdravotních služeb v souvislosti s problémy zdraví obyvatel ve městě? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Ve městě funguje Chrudimská nemocnice, která má v současné době
bezmála 400 lůžek, přes 820 zaměstnanců a za rok vyšetří téměř 317 tisíc
pacientů.
Nemocnice
disponuje sedmnácti odděleními, z nichž je sedm lůžkových, a to
anesteziologicko-resuscitační, dětské a novorozenecké,
gynekologicko-porodnické, chirurgické, interní, neurologické a LDN. Zřizovatelem nemocnice je Pardubický kraj. Bohužel v současné
době je nedostatek zdravotního personálu. Město Chrudim v této situaci je
pouze v roli vyjednávače. Snažíme se hledat některé z motivačních systémů pro získání nových pracovních sil (nabídka městských bytů, umístění dětí v MŠ
apod.). S nemocnicí spolupracujeme na pořádání osvětové kampaně Dnů
zdraví. Jednotlivé workshopy jsou voleny právě podle problémů v oblasti zdraví,
které nám nastínila Analýza zdravotního stavu obyvatel města Chrudim. Co můžeme jako město ovlivnit, je úroveň Domácí zdravotní a ošetřovatelské péče Kirké. Tu zajišťuje CSSP Chrudim (příspěvková organizace
města). Celá situace je v současné době
ovlivněna pandemií COVID. Oblast
zdraví je součástí Strategického plánu udržitelného rozvoje města Chrudim 2015
- 2030. Oblast zdraví je součástí Rozvojové oblasti C - Sociálně - společenská
oblast (sociální oblast, zdraví, vzdělávání, kultura, sport, volnočasové
aktivity).
V rámci dotací před MAS Chrudimsko, z.s. jsou podporovány organizace, zajišťující některé služby - Péče o duševní zdraví, Farní charita, senior taxi apod.
|
-
ano
vyjednávání s nemocnicí o zachování stávajících služeb
-
ano
v rámci projektu Zdravé město a MA 21, komise sociální a zdravotní, pracovní skupina pro zdravotní plán města
|
Zdravotní služby jako takové město neplánuje. Jsme v pozici vyjednávání s Chrudimskou nemocnicí o zachování stávajících služeb. S nemocnicí spolupracujeme na pořádání osvětové kampaně Dnů zdraví. Jednotlivé workshopy jsou voleny právě podle problémů v oblasti zdraví, které nám nastínila Analýza zdravotního stavu obyvatel města Chrudim. Co můžeme jako město ovlivnit, je úroveň Domácí zdravotní a ošetřovatelské péče Kirké. Tu zajišťuje CSSP Chrudim (příspěvková organizace města).
|
Bez připomínek, soulad s textem auditu. Oceňuji reálný pohled města a jeho snahu o zajištění dostupnosti zdravotních služeb pro občany.
|
5.1.2. Zabývá se město zdravím a dopadem na zdraví ve svých strategiích? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Strategické dokumenty zpracované pro potřeby města – Územní plán
– je posouzen z hlediska SEA. Problematika zdraví je poté integrována do nového
Strategického plánu pro udržitelný rozvoj města Chrudimi 2015 - 2030, který je
posouzen také z hlediska SEA – i ve vztahu ke zdraví. V rámci
hodnocení vlivů jednotlivých opatření nebyly identifikovány žádné
významnější negativní vlivy na lidské zdraví. Naopak u řady opatření se dají
předpokládat potenciálně pozitivní vlivy na veřejné zdraví. Speciální význam přičítáme doporučenému opatření B.2.4
Snižování negativního vlivu dopravy na životní prostředí - v případě působení
silniční dopravy jde nejen o hluk, ale i dopravní zplodiny, bezpečnost apod.
Realizace záměrů v této oblasti má potenciálně významný pozitivní vliv na zdraví
a životní prostředí - komplexní (dokončena 1. etapa obchvatu 2015, nyní se
dokončuje etapa č.2). Plánujeme zpracování Plánu mobility. V roce
2019 byla zpracována Analýza zdravotního stavu obyvatel - (dle
stanovených odborných indikátorů) a data z této studie jsou využívána pro
procesy rozhodování ve městě. Strategický plán pro udržitelný rozvoj města Chrudim 2015 - 2030 Ve strategickém
dokumentu je problematika zdraví zahrnuta do Rozvojové oblasti C Sociálně - společenská oblast (sociální oblast, zdraví,
vzdělávání, kultura, sport, volnočasové aktivity). V oblasti
je řešena jak problematika zdraví, tak i sociálních služeb – je třeba chápat
zdraví jako komplexně. V opatřeních je zdraví řešeno v těchto bodech
- C 3.1. – C 3.7. (příloha strategická mapa) Ze
strategických dokumentů vychází koncepční dokumenty – Zdravotní plán města
Chrudim, Bezpečná komunita a KPSS. Nově je
připravován Plán rozvoje sportu, který se zabývá oblastí sportu, aktivitami a
podmínkami pro sport dětí i dospělých v Chrudimi. Koncem roku 2021
proběhlo dotazníkové šetřené mezi obyvateli. V současné době probíhá jeho
dopracování. Pro hodnocení projektů, které by
měly být zařazeny do Akčního plánu ke Strategickému plánu rozvoje města
Chrudimě, využíváme Evaluátor" pro
hodnocení dopadů projektů na udržitelný rozvoj prostřednictvím DTP NSZM. Dílčí
hodnocení je prováděno týmem v jednotlivých oblastech udržitelného rozvoje -
Přínos / dopad na ekonomiku, Přínos / dopad na společnost - zde je hodnocena
oblast zdraví, Přínos / dopad na životní prostředí. Snažíme se naplňovat Adaptační strategii města na klimatickou změnu - výsadba zeleně, budování tůní, výsadba květinových záhonů, zadržování vody v krajině, revitalizace náhonu apod. Prostřednictvím systému DTP sledujeme indikátory, v budoucnu je chceme propojit více se strategickým plánováním a řízením. Klíčové indikátory ORP Online indikátory Probíhá pravidelné měření kvality ovzduší. Při přípravě velkých projektů se nechávají prověřit z hlediska EIA - např. projekt na vybudování separačního dvora v průmyslové zóně.
|
|
Posuzovaná dokumentace v dostatečné míře respektuje cíle stanovené relevantními strategickými dokumenty. Návrhové lokality územního plánu lze, v případě uplatnění výše doporučených opatření, považovat z hlediska životního prostředí a vlivu na veřejné zdraví považovat za akceptovatelné. Nové velké projekty jsou posuzovány z hlediska SEA, EIA.
Pro hodnocení projektů využíváme tzv. evaluátor, prostřednictvím kterého jsou projekty posuzovány z hlediska dopadu na UR (zastoupeny jsou všechny tři pilíře UR). Probíhá pravidelné měření ovzduší, jsou připravovány další koncepční dokumenty ve vztahu ke zdraví (sport).
|
Bez připomínek. Soulad s hodnocením města. Oceňuji, že zpracovatel auditu (jako jeden z mála) vnímá vliv jiných oblastí (doprava, investice, životní prostředí ad.) na zdraví obyvatel a pokouší se definovat vliv změn v těchto oblastech na veřejné zdraví v Chrudimi.
|
5.1.3. Má město zpracován přímo Zdravotní plán města? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Zdravotní plán představuje důležitou součást strategické
dokumentace města. Jedná se o odborný dokument (koncepci), jehož cílem je
nastavit základní systémový rámec v oblasti podpory zdraví obyvatel. Zdravotní
plán města Chrudim je zpracováván již od roku 2008. Od této doby probíhá
pravidelně jeho aktualizace. Zdravotní plán je rozpracován ve struktuře - Priority
(s ohledem na priority Zdraví 21 a Zdraví 2020), cíle, opatření a aktivity.
Poslední verze Zdravotního plánu města Chrudim byla schválena v roce 2022. Na stanovené priority jsou navazovány opatření a konkrétní
aktivity, které jsou dle možností provazovány s rozpočtem města. Tyto priority
se také stávají tématy pro grantová témata Zdravého města a MA 21. Zde se
naskýtá možnost pro podporu partnerských organizací, které se stávají
realizátory dílčích akcí podporující zdravý životní styl. S ohledem na pandemickou situaci v letech 2020 až 2022 nebylo možné získat novější data pro aktualizaci analýzy zdravotního stavu obyvatel města. Začátkem března 2022 se sešla pracovní skupina pro Zdravotní plán města a provedla společně vyhodnocení plánu na období 2019 - 2021 a zároveň byl sestaven návazný Zdravotní plán města Chrudim na období 2022 - 2025. I při jeho tvorbě jsme vycházeli z dat hotové analýzy a aktuálních informací z oblasti zdravotnictví (nemocnice, KHS). Navržený nový Zdravotní plán si zachovává cíle Zdraví 21,ale jsou navrženy jiné priority pro další období. Tento plán musí ještě projít schvalovacím procesem ( komise zdravotní a sociální, RM, ZM). Pro
realizaci Zdravotního plánu je RM ustavena pracovní skupina pro Zdravotní plán.
Ta je složena ze zástupců MěÚ, lékařů, ale i zástupců organizací, které uvádějí
priority plánu do praxe.
V letech
2020 a 2021 bohužel nebyly organizovány aktivity, které naplňovaly priority
Zdravotního plánu z důvodu epidemické situace a platných vládních
nařízení. V roce 2019 proběhla osvětová akce Dny zdraví, která je připravována ve spolupráci s Chrudimskou nemocnicí. Tematicky vycházela z aktivit ZP. (reference SOU a SOŠ Chrudim, vysílání TV ). video z akce.
|
|
Zdravotní plán má město již od roku 2008. Vzhledem k pandemii byl návazný Zdravotní plán schválen v roce 2022. Zdravotní plán je provázán s rozpočtem města.
|
Rozumím důvodům, proč došlo k posunu v aktualizaci a plnění Zdrav.plánu. Zdravotní plán by však měl být pro roky 2022-2025 připraven na základě aktuální Analýzy zdravotního stavu obyvatel, pro kterou jsou tč. podkladová data k dispozici do r. 2020 (čili je v nich zřetelný již i vliv pandemie v roce 2020).
|
5.1.4. Má municipalita vlastní dotační program na podporu aktivit Zdraví 21 / Zdraví 2020? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Grantový systém Zdravého města a MA 21 - zde je alokována částka 150.000 Kč. Pro žadatele je připravena
podpora 70% z celkového rozpočtu projektu. Grantová témata pro rok 2022 jsou schválena pro tyto oblasti: Grantová
témata vychází z dokumentu Česká republika 2030. Ten udává směr rozvoje ČR
na příští desetiletí. Jsou v nich zohledněny i potřeby města Chrudim
(výsledky komunitního plánování apod.). 1. Lidé a společnost 1A. Podpora prorodinných aktivit 1B. Podpora participace seniorů na veřejném životě, prohloubení
mezigenerační spolupráce, zapojení starších osob do dobrovolnických aktivit 1C. Podpora projektů na zmírňování ohrožení sociálním
vyloučením 1D. Podpora dalších činností prevence sociálně nežádoucích jevů 1E. Podpora projektů podporující soužití obyvatel (etnických,
náboženských a dalších skupin) 1F.Programy zaměřené na finanční a zdravotní gramotnost různých
cílových skupin 2. Zdraví -
prevence a podpora zdravého životního stylu 2A. Zdravé stárnutí 2B. Prevence úrazů u všech věkových skupin, prevence závislostí 2C. Zdravý životní styl (stravovací návyky a pohyb) 2D. Programy podpory duševního a fyzického zdraví 3. Adaptace na změnu klimatu 3A. Programy zaměřené na předcházení vzniku odpadů 3B. Více zeleně ve městě 3C. Programy zaměřené na šetření vodou 3D. Projekty podporující čistou mobilitu Podpořeny byly např. následující projekty: 2022 – 8 žádostí – témata projektů ve vazbě na zdraví - např. - Program
pro rodinu a dítě - navazující služby, přednášky "Zvol si život", Přednášky
a workshopy o duševním a fyzickém zdraví, Orlické hory Zdravé město Den bez
tabáku a se zdravým pohybem, Sportovní den mládeže s TAJV v Chrudimi, Křížem
krážem přírodou - cyklus vycházek do přírody, Prevence úrazů a šíření znalostí
první pomoci 2022 2021 - 9 žádostí - témata projektů ve vazbě na zdraví - „
Zvol si život“ – prevence rizikového chování mládeže, Program pro rodinu a dítě
- navazující služby, Prevence úrazů, prevence infekčních onemocnění a šíření
znalostí první pomoci, Sportovní den mládeže s TAJV v Chrudimi, Křížem
krážem přírodou – cyklus vycházek do přírody, Přednášky a workshopy o duševním
a fyzickém zdraví, Orlické hory Zdravé město Den bez tabáku a se zdravým
pohybem 2020 - 13 žádostí - témata projektů ve vazbě na zdraví - 360 Challenge, „ Zvol si život“ – prevence
rizikového chování mládeže, Zdraví a prevence, Mezigenerační výlety z Chrudimi,
Peer pečovatel - podpora rodinným příslušníkům pečujících o lidi s duševním
onemocněním, Přednášky a workshopy o duševním a fyzickém zdraví, Pojďte s námi
chodit, Orlické hory Zdravé město Den bez tabáku a se zdravým pohybem, Preventivní
programy na GJR Chrudim, Křížem krážem domovem i po světe, zdravě a bezpečně, Křížem
krážem přírodou - cyklus vycházek do přírody, Prevence úrazů a šíření znalostí
první pomoci Dále se
problematika zdraví může objevit i v podpoře následujících dotačních
programů.
Dotace ostatní –
nezařaditelné mezi sport a kulturu - celková alokace 400.000 Kč, tato dotace je
100%
Dotace sportovní –
podpora sportu pro registrované sportovce, ale i na akce sportovního typu
Dotace přímé – především
pro NNO organizace - je řešeno v rámci rozpočtu města na daný rok
Dotace sociální - dotace
na podporu neziskového sektoru a na dotace pobytových služeb Dotace pro
vrcholový sport
|
|
Oblast zdraví je součástí dotačních programů města Chrudimi, přičemž dochází k propojení a zvyšování efektivity působení na obyvatele.
|
Oceňuji přehledně zpracovanou a obsahově kvalitní odpověď. Z hlediska současné ekonomické a cenové situace je částka 150 tisíc poměrně nízká, dotace však lze čerpat i z jiných programů, jak audit uvádí.
|
5.1.5. Plní a vyhodnocuje municipalita vybrané cíle Zdraví 21 / Zdraví 2020? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Cíle Zdraví 21 jsou provázány do realizace Zdravotního plánu. Je zde také soulad priorit města s Akčními plány v rámci implementace Národní strategie Zdraví 2020.
Realizované cíle Zdraví 21, na nichž spolupracujeme s partnery ZM a MA 21. CÍL 3: ZDRAVÝ START DO ŽIVOTA CÍL 4: ZDRAVÍ MLADÝCH CÍL 5: ZDRAVÉ STÁRNUTÍ CÍL 6: ZLEPŠENÍ DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ CÍL 7: PREVENCE INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ CÍL 8: SNÍŽENÍ VÝSKYTU NEINFEKČNÍCH NEMOCÍ CÍL 9: SNÍŽENÍ VÝSKYTU PORANĚNÍ ZPŮSOBENÝCH NÁSILÍM A ÚRAZY CÍL 10: ZDRAVÉ A BEZPEČNÉ ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ CÍL 11: ZDRAVĚJŠÍ ŽIVOTNÍ STYL CÍL 12: SNÍŽIT ŠKODY ZPŮSOBENÉ ALKOHOLEM, DROGAMI A TABÁKEM CÍL 13 - ZDRAVÉ MÍSTNÍ ŽIVOTNÍ PODMÍNKY
Zdravotní plán města Chrudim 2019 bude v nejbližším období vyhodnocen a aktualizován. Došlo ke zpoždění v důsledku pandemické situace.
|
|
Zdravotní plán města je koncipován na základě cílů Zdraví 21/Zdraví 2020.
|
Bez zásadních připomínek, pouze doporučuji se v dalším Zdravotním plánu orientovat podle strategie Zdraví 2030, ovšem z praktických důvodů lze dále bez problémů používat cíle Zdraví 21.
|
5.2
Podpora zdraví a prevence nemocí
|
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Celkové hodnoceni oblasti:
5.2
Podpora zdraví a prevence nemocí
|
Podporujeme preventivní aktivity dotačními prostředky dle stanovených priorit a též na základě poptávky a problémů ve spolupráci s partnery vytváříme i vlastní preventivní programy.
Dětských i sportovních hřišť ve městě přibývá, dochází ke kontrole a dovybavení hřišť stávajících, vznikají nově dětská hřiště i plochy pro sport. Pohybová aktivita dětí a mládeže je městem podporována prostřednictvím sportovních dotací - pro registrované. Jsou ale také podporovány pohybové aktivity a projekty pro širokou veřejnost - tedy i neregistrované. Tato podpora je stabilní.
Prostřednictvím dotací a grantů jsou podporovány aktivity pro seniory. Příspěvky na činnost CSSP Chrudim, které zajišťuje služby pro cílovou skupinu seniorů, jsou stabilní. Na cílovou skupinu seniorů je pamatováno i v KPSS. Výchova ke zdraví a podpora zdraví dětí a mládeže prolíná mnoha aktivitami, které město ve spolupráci s dalšími organizacemi ve městě připravuje. Ať to jsou velké osvětové kampaně nebo malé dílčí projekty. Díky dobré spolupráci se školami se daří uvádět v praxi i nad ŠVP. Snažíme se, aby akce a projekty vycházely z dat analýzy zdravotního stavu obyvatel. Dobrá a trvalá je spolupráce se Střední školou zdravotnickou a sociální Chrudim a ČČK.
|
Část 5.2 představuje kvalitně zpracovaný audit s množstvím informací, které potvrzují stabilní trend kvalitního sytému podpory zdraví a prevence nemocí všech věkových skupin obyvatelstva Chrudimi, a to i přesto, že v letech 2020 a 2021 byla možnost vyvíjet aktivity pro veřejnost v této oblasti silně omezena pandemickou situací. Drobné Připomínky jsou uvedené v textu u jednotlivých otázek.
|
5.2.1. Jaká je spolupráce vládních a nevládních organizací v regionu, které se zabývají podporou zdraví, se samosprávou? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Vládní i nevládní organizace spolupracují se samosprávou aktivně
a ve velké míře se podílí na podpoře zdraví a zdravého životního stylu všech
generací. Bývají partnery města při pořádaných akcí pro veřejnost. Od
vstupu do NSZM se spolupráce NNO se samosprávou pozitivně vyvíjí, organizace
participují na akcích pořádaných městem a naopak město organizace dle možností
podporuje v rozvoji jejich aktivit, které přispívají k podpoře zdraví. Organizace
jsou podporované i přímo z rozpočtu města (v případě příspěvkových organizací
a obchodních společností), ostatní i prostřednictvím dotací a grantů nebo
dotací přímých (Mama klub, ČČK, Šance pro Tebe apod.) Preventivní akce na podporu zdraví jsou pravidelně připravované
ve spolupráci s partnery a NNO. Spolupracujeme z hlediska odbornosti s
privátními lékaři, kteří jsou zapojeni především při kampani Dny zdraví, kde
jsou v roli přednášejících či odborníků v rámci workshopů - kožní znaménka,
tejpování, tenzometrická podložka, očkovací poradna apod. V
rámci spolupráce se daří od roku 2016 úspěšně rozvíjet kampaň Dnů zdraví s
Chrudimskou nemocnicí. V letech 2020 a 2021 se akce ale nekonala z důvodu
pandemické situace. Město má
také odborné partnery, se kterými spolupracuje při tvorbách analýz a strategií.
Příkladem může být Krajská hygienická stanice. Právě
díky dobré spolupráci např. s ČČK nebo Střední školou zdravotnickou a sociální
Chrudim jsou připravovány projekty tzv. šité na míru. Jsou poté podpořeny
grantem.
|
|
Spolupráce s organizacemi je stabilní, na dobré úrovni. V rámci vzájemné spolupráce jsou aktivity rozvíjeny a zkvalitňovány. NNO jsou podporovány v rámci systému dotací a grantů.
|
Bez připomínek, relevantní popis vč. hodnocení.
|
5.2.2. V jakém rozsahu a s jakým ohlasem jsou pořádány preventivní akce zaměřené na podporu zdraví a zdravého životního stylu? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Příprava osvětových kampaní probíhá na koordinačních schůzkách
společně s partnery ZM a MA 21. Každoročně jsou volena témata, která jsou pro
dané období aktuální a vycházejí z potřeb města - ve vazbě na dokumenty, ale
i podnětů veřejnosti. Každý rok
bývají ve spolupráci s partnery připraveny následující kampaně (ve vztahu k ZŽS):
Den Země, Světový den bez tabáku, Národní dny bez úrazů, Dny zdraví, Evropský
týden mobility a Evropský den bez aut, Chrudim za udržitelný svět. Jsou
připravovány pro široké spektrum cílových skupin. Každá tato kampaň v sobě
zahrnuje další dílčí aktivity, které jsou garantovány našimi partnery. V letech
2020 a 2021 bylo několik akcí zrušeno z důvodu pandemie COVID. Rozsah: - Připravujeme
program pro různé cílové skupiny
- Několikrát
během roku
- Jednodenní
a vícedenní
Dny zdraví – vícedenní kampaň zaměřená na aktuální priority,
které vyplývající ze Zdravotního plánu města. Jsou doplněny o workshopy, které
podporují ZŽS. Součástí bývá Běh naděje s doprovodným programem, který je
zaměřen na pohybové aktivity různých cílových skupin. Ke kampani se svými
akcemi připojují i partnerské organizace (cvičení, vycházky, besedy, dny
otevřených dveří). Dny zdraví se stávají velkou akcí, která se těší stále většímu
zájmu ze strany obyvatel. Jako velice dobrou hodnotíme spolupráci s Chrudimskou
nemocnicí, kdy právě spojení akcí ZM a MA 21 a nemocnice je obyvateli dobře
vnímáno a hodnoceno (i ze strany vedení obou institucí). Pochod generací – tradiční jednodenní akce zaměřená na ZŽS.
Cílovou skupinou jsou především senioři. Akce je spojena s doprovodným programem
(chůze nordic wolking s lektorem, cvičení pro seniory, měření tělesných
hodnot apod.). Světový den bez tabáku – jednodenní akce. Pravidelně pořádáme
autobusový výlet do hor. Návštěvnost akce je stabilní. Evropský týden mobility a Evropský den bez aut – týdenní kampaň,
obsahem jsou různé aktivity podporující chůzi, cyklistiku, koloběžkování apod. Od roku
2017 připravujeme pro školy akci s názvem Chrudim za udržitelný svět. Cílem je
přiblížit dětem plnění vytipovaných cílů SDgS. Zdraví je zastoupeno Střední
školou zdravotnickou a sociální, která připravuje stanoviště zaměřené na téma
HIV a AIDS. Při akci, kterou pořádáme nově - Zážitkový festival pro seniory - Dokud se zpívá, jsou připraveny informace nejen pro seniory z oblasti sociálního poradenství, pečovatelské služby, kompenzačních pomůcek, aktivizačních programů, ale reagujme i na aktuální situaci - je připraven workshop na používání dezinfekcí a správný postup při mytí rukou, nošení roušek apod. I v rámci participativního rozpočtu Tvořím Chrudim se objevují projekty zaměřené i na zdravý životní styl - např. vybudování venkovní tělocvičny pro workout. V roce 2022 připravujeme akci společně se STOB v rámci Světového týdne obezity - Den se STOBem v Chrudimi. Počty
účastníků jednotlivých kampaní jsou zachyceny ve výroční zprávě Zdravého města a MA 21.
|
-
12 akcí v rámci projektů realizovaných mimo povinné výuky
2019
počet akcí - 31 účastníci - 11.382 počet akcí - 12 účastníci - 1504
V letech 2020 a 2021 budou údaje nižší s ohledem na pandemickou situaci.
-
zajišťuje CSSP Chrudim, výsledky statistiky jsou ovlivněné COVID, aktivity byly zrušeny
rok 2019
512 akcí 5 191 účastníků
Kluby seniorů: 56 akcí 1 019 účastníků
rok 2020 - leden - březen (COVID, omezení akcí)
Kluby seniorů: 16 akcí 265 účastníků
rok 2021 284 akcí 1 656 účastníků
Kluby seniorů: 0 akcí 0 účastníků
|
Počet akcí na podporu zdraví od roku 2002 stoupá, stejně jako počet zapojených organizací a účastníků akcí. Počet osob bývá měřen někdy počtem registrovaných účastníků, někdy kvalifikovaným odhadem. Ze sledovaných dat lze konstatovat, že připravované akce mají stabilní zájem ze strany veřejnosti, různých cílových skupin. Snažíme se reagovat na aktuální situaci, podněty veřejnosti a připravovat akce i nové a na nová témata.
|
Bez připomínek, kvalitně zpracovaná odpověď, včetně kvantitativního vyjádření účasti (tedy zájmu) veřejnosti.
|
5.2.3. Jaké aktivity na podporu nekouření město podporuje/organizuje a kolik se ve městě nachází nekuřáckých provozoven (částečně oddělené, celé)? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Od roku 2010 do roku
2016 jsme realizovali projekt s názvem Nekuřácké provozovny. Vzhledem ke změně v
zákoně se nyní zaměřujeme především na osvětu formou: - pořádání akce Světový den bez tabáku -
pravidelně každoročně je připravován výšlap po horách - pro širokou veřejnost -
zaměřený na podporu zdravého životního stylu.
- workshopy při Dnech zdraví - jsou zaměřeny na následky kouření, poradna pro odvykání kouření apod.
- MŠ realizují projekt My nechceme kouřit
ani pasivně - získávají od nás pro děti tematické omalovánky, samolepky a
odznaky.
|
-
ano
projekty v MŠ, besedy, workshopy, akce zaměřené na podporu zdravého životního stylu pro veřejnost
|
Počet nekuřáckých provozoven je nyní díky platnosti zákona maximální. Ve svých aktivitách podporujeme různé cílové skupiny. V Chrudimské nemocnici je k dispozici poradna pro odvykání kouření (na objednání).
|
Otázka není již po změně legislativy aktuální. Lze ocenit snahu města rozvíjet i další aktivity na podporu nekuřáctví, zejména u dětí. Také existence poradny pro odvykání kouření představuje velké plus.
|
5.2.4. Jaký je počet dětských hřišť a jak město podporuje pohybovou aktivitu dětí a mládeže? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
- Město Chrudim má celkem 65 hřišť. Z toho je 36 dětských hřišť
(plocha o jednom či více herních prvků, jako je kolotoč, skluzavka, houpačka,
pískoviště apod. nebo plocha o jedné či více herních sestavách). Z toho je 29 sportovních hřišť (plocha asfaltová, mlatová,
antuková, pro kopanou, tenis, košíkovou, volejbal, nohejbal apod.). Další
možností je sportování na travnatých plochách.
Město podporuje děti a mládež formou sportovních dotací, prostřednictvím následujících
kapitol: - DOPRAVA MLÁDEŽE DO 19 LET VĚKU
- oddílům, jejichž družstva (jednotlivci) startují
v pravidelných soutěžích, organizovaných příslušným sportovním svazem
(nevztahuje se na přátelské zápasy a turnaje organizované pouze kluby)
- oddílům, které nemají pravidelné soutěže, k oficiálně
organizovaným akcím v jejich sportovním odvětví
ZABEZPEČENÍ VLASTNÍ SPORTOVNÍ ČINNOSTI MLÁDEŽE DO 19 LET - zabezpečení sportovního vybavení
- výcvikové tábory
- organizování závodů a soutěží
- pronájem sportovních zařízení
- odměny trenérů, cvičitelů a vedoucích oddílů (mzdové prostředky)
Statistika čerpání sportovních dotací: 2019 – 43 podpořených žádostí - 2 300 000 Kč 2020 – 44 podpořených žádostí -2 300 000 Kč 2021 – 34 podpořených žádostí - 2 150 000 Kč - Pro neregistrovanou veřejnost jsou podporovány jednotlivé akce a
projekty - např. plavání, turistika, cvičení rodičů s dětmi,
krasobruslení, všeobecná sportovní příprava apod.
- Na ZŠ probíhají kroužky zaměřené na pohybovou aktivitu dětí -
florbal, basketbal, fotbal, atletika apod.
- DDM připravuje širokou nabídku pohybových kroužků, které po
domluvě mohou probíhat přímo na ZŠ.
- Nová hřiště vznikají i v rámci participativního rozpočtu Tvořím Chrudim.
|
-
65 celkem - 36 dětských a 29 sportovních
|
Dětských hřišť ve městě přibývá, dochází ke kontrole a dovybavení hřišť stávajících, vznikají nově dětská hřiště i plochy pro sport. Nová hřiště vznikají i v rámci participativního rozpočtu Tvořím Chrudim.
Pohybová aktivita dětí a mládeže je městem podporována prostřednictvím sportovních dotací - pro registrované. Jsou ale také podporovány pohybové aktivity a projekty pro širokou veřejnost - tedy i neregistrované. Tato podpora je stabilní.
|
Bez zásadních připomínek.
|
5.2.5. Jaký je počet hřišť a dalších prostor pro pohybovou aktivitu dospělých a jak město podporuje pohyb a aktivní mobilitu občanů? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
V ZŠ jsou
pronajímány pro veřejnost tělocvičny s následujícími pravidly:
Školy
pronajímají v pracovních dnech v odpoledních a večerních hodinách své
tělocvičny.
Malé tělocvičny o rozměrech 18,2 ×
12,4 m za 230 Kč za jednu hodinu.
Velké tělocvičny o rozměrech 24,2 ×
12,4 m za 250 Kč za jednu hodinu.
V ceně pronájmu je započítáno
použití šaten a sprch. Kapacity
jsou plně využity.
Veřejnost
i ostatní spolky mají možnost pronájmu celkem 8 tělocvičen, které jsou umístěny
v budovách škol.
Veřejnosti
jsou k dispozici i venkovní hřiště u škol.
Volně
přístupná hřiště (za úplatu) pro širokou veřejnost jsou součástí Sportovních
areálů města Chrudim. Město Chrudim je 100% vlastníkem této obchodní společnosti.
Roční
příspěvek na provoz:
2021: 25 607 000 Kč
2022: 28 867 000
Kč
Sportovní areály města Chrudim jsou komplexem kvalitních sportovišť pro vyžití celé
rodiny - krytý plavecký bazén s celoročním provozem, sauna a letní koupaliště, zimní
stadion - jež mimo sezónu zimních sportů též slouží jako základna in-line
aktivit, fotbalový stadion.
Sportovní hala
nabízí mix sportovních areálů pro halové sporty (basketbal,
florbal, futsal, házená, moderní gymnastika, stolní tenis). V současné době
se připravuje její rekonstrukce.
Město disponuje i hokejbalovým
hřištěm. Na hřišti MFK za Vodojemem jsou volné plochy pro nohejbal a volejbal.
Prvky pro sportovní vyžití vycházejí i z participativního rozpočtu Tvořím Chrudim.
Poblíž sportovních areálů bylo
také instalováno hřiště nejen pro seniory.
Ve městě
rozšiřujeme síť cyklostezek, vznikají i vyznačené pruhy pro cyklisty, buduje se
zázemí pro cyklisty (mycí centrum Na Podhůře).
Od roku 2019 se zapojujeme do
kampaně Do práce jen na kole.
V rámci
sportovních dotací jsou podporovány i projekty pro pohybovou aktivitu dospělých.
Prostřednictvím
velkých osvětových kampaní jsou pro dospělé připravovány workshopy - např.
kruhový trénink, chůze s nordic wolkingovými holemi, cyklovyjížďky apod.
Dle sledování naplněnosti kapacit veřejných sportovních ploch a cyklostezek (tělocvičny, kurty, sály apod.) lze říci, že se o sport zajímá postupně více lidí ) cyklisté, běžci apod.). Hlavní smíšená cyklostezka bývá i přeplněná sportovci. Bývají plně obsazené vnitřní prostory, ale i hodně lidí využívá venkovních hřišť, cyklostezek a tras.
|
-
65 celkem - 36 dětských a 29 sportovních
|
Snažíme se prostřednictvím podpory projektů se zaměřením na sport podpořit i dospělou populaci. Je zajištěn každoroční příspěvek pro obchodní společnost Sportovní areály města Chrudim.
Na základě poptávky veřejnosti se snažíme uspokojovat jejich potřeby.
|
Bez zásadních připomínek. Dotaz k tomu, zda a jak město podporuje pohyb v běžném životě (souvisí s omezením používání aut pro krátké cesty ve městě), byl projednán při osobním jednání se zástupci města.
|
5.2.6. Jak město reaguje na demografický vývoj? Jaký he objem a obsah činností zaměřených na aktivní stárnutí? Jak město tyto aktivity podporuje? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Objem činnosti věnovaný aktivnímu stárnutí má v Chrudimi
vzrůstající trend, podílí se na něm město společně s příspěvkovými a
neziskovými organizacemi.
Problematikou aktivního stáří se zabývá Centrum sociálních služeb a pomoci Chrudim – příspěvková organizace města. Jde o příspěvkovou organizaci
města, jejíž činnost je podporována v rámci rozpočtu města.
Příspěvky
na činnost v jednotlivých letech: 2018: 21 961 000 Kč 2019: 24 010 000 Kč 2020: 21 371 000 Kč 2021: 20 371 000 Kč Zde lze konstatovat stabilní trend v oblasti financování CSSP
Chrudim. Pro
aktivní trávení volného času seniorů, zlepšení jejich kondice a možnosti co
nejdéle zůstat v domácím prostředí je možno využít následujících aktivit: - Klub
seniorů - celoroční provoz, přednášky, cvičení, turistika, kulturní setkání,
zájezdy, výtvarné práce. Klub je otevřen všem seniorům ve městě, město
poskytuje prostory a hradí provozní náklady. Program klubu zajišťují senioři
sami.
- Dobrovolnické centrum Farní charity Chrudim – dobrovolníky i
využivateli této služby jsou právě senioři – zajišťují aktivizační programy v
pobytových zařízeních.
- Městská knihovna má pro seniory připravenu nabídku vzdělávacích aktivit.
- Doprava
MHD pro seniory nad 70 let a držitele průkazek TP a ZTP od roku 2016 zdarma.
- Centrum
sociálních služeb a pomoci Chrudim ve spolupráci s Městskou policií Chrudim,
Rychlou lékařskou pomocí a firmou ELZO Chrudim zajišťuje nepřetržitou službu 24
hodin denně "Signál v tísni".
- Ve
městě funguje Společnost seniorů a jejich přátel, která připravuje projekty a
aktivity pro seniory města.
- Aktivní v této
oblasti je i organizace Senioři České republiky, z.s., městská organizace
Chrudim, se kterou připravujeme i akce nového typu dle jejich požadavků.
Např.
Zážitkové odpoledne pro seniory aneb Dokud se zpívá…, besedy, přednášky na
témata dle jejich požadavků (jak se bránit energetickým šmejdům, s právníkem
o dědictví, práce s počítačem a chytrým telefonem apod.). Pro
tuto cílovou skupinu jsou ve spolupráci s MŠ a NNO realizovány projekty zaměřené
na mezigenerační soužití (společné cvičení, tvoření, výlety, Pochod generací
apod.) - Spolek Hurá spolek na výlet připravuje pro seniory besedy, projekty
zaměřené na mezigenerační soužití. Některé z nich probíhají i s podporou města.
- Péče o
seniory je tak podrobně specifikována v KPSS, který reaguje na demografický
vývoj a poptávku.
- Prostřednictvím dotací na pobytové služby je finančně přispíváno na obyvatele s trvalým pobytem
v Chrudimi přímo zařízením, ve kterém senioři pobývají.
- V
rámci MAS Chrudimsko prostřednictvím realizované strategie území, která je
provázaná na strategii města, jsou podporovány aktivity podporující seniory -
senior taxi, podpora Farní charity apod.
- V roce
2021 město využilo projektu Senior obálky -
provedli jsme tisk a distribuci těchto obálek prostřednictvím akcí pro
seniory, CSSP Chrudim a OSV na MěÚ.
- Pro
populaci seniorů jsme vydali i Knihu mého života, kam si senioři zaznamenávají
své zážitky, vzpomínky. Bývá pak využita při návštěvách seniorů (ze strany pečovatelky).
Jako dárek ji dostávají senioři při oslavách zlatých, diamantových svateb a
významných životních jubileí.
- Mnoho aktivit pro seniory, včetně Univerzity třetího věku připravuje i Městská knihovna Chrudim
|
-
zajišťuje CSSP Chrudim, výsledky statistiky jsou ovlivněné COVID, aktivity byly zrušeny
rok 2019
512 akcí 5 191 účastníků
Kluby seniorů: 56 akcí 1 019 účastníků
rok 2020 - leden - březen (COVID, omezení akcí)
Kluby seniorů: 16 akcí 265 účastníků
rok 2021 284 akcí 1 656 účastníků
Kluby seniorů: 0 akcí 0 účastníků
|
V oblasti aktivit zaměřených pro aktivní stárnutí dochází k pozitivnímu vývoji, snažíme se reagovat na aktuální situaci a dané podmínky. Podporujeme aktivity NNO zaměřené na tuto cílovou skupinu. Příspěvky na činnost CSSP Chrudim, které zajišťuje služby pro cílovou skupinu seniorů, jsou stabilní. Aktivity pro seniory jsou zajišťovány také ze strany města - Zdravé město a MA 21 a NNO. Na cílovou skupinu seniorů je pamatováno i v KPSS.
|
Bez zásadních připomínek.
|
5.2.7. Jaký je rozsah aktivit věnovaných výchově ke zdraví a podpoře zdraví dětí a mládeže (mimo povinné výuky v rámci výchovy ke zdraví dle ŠVP) |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Jsme si vědomi, že je třeba nabízet možnosti a podporovat
především mladou generaci k pohybu. Proto v rámci Dnů zdraví připravujeme
tradičně Běh naděje, kterého se každoročně účastní především děti MŠ, ZŠ a SŠ v
Chrudimi a blízkého okolí. Cca bývá okolo 800 registrovaných účastníků. V letech
2020 a 2021 se ale akce nekonala z důvodu pandemie. Připravujeme i doprovodný program kampaně, který je běžně cílen na pohyb a všestrannost - jízda na koloběžce, atletické disciplíny,
cvičení s různým náčiním, tenis apod. Vedle toho samozřejmě i informace o
závislostech - grogy, alkohol, kouření - přizpůsobeno věku dětí. Dny Zdraví 2019 - video ukázka Regionální televize V1, reportáž z akce V
rámci škol fungují různé kroužky, které se především zaměřují na lyžařský
a předplavecký výcvik, in-line bruslení, taneční průpravu.
Vedle
ŠVP jsou realizovány projekty zaměřené na zdraví např. - Udržujeme si zdravé zuby - souhrn
preventivních aktivit pro správné hygienické návyky dětí,
- Já
nebudu kouřit a vím proč
- Víme,
co jíme ? -
projekt zdravého stravování pro děti, jídla na přání dětí i rodičů,
receptury pro rodiče a od rodičů dětí, odšťavňování ovoce a zeleniny,
- Na
kolo jen s přilbou, Den bez aut-
kampaně města Chrudim, zaměřené na bezpečné chování.
- „Se Sokolem do života“ projekt České
obce sokolské zaměřený na celoroční aktivity pro rozvoj pohybové gramotnosti
předškolních dětí.
- Učíme se od přírody, kouzelná
zahrada – bylinky, zelenina.
- Vaření s dětmi - používání
biopotravin od lokálních prodejců
- Program Městské policie v MŠ
- Odšťavňování ovoce a zeleniny,
- Zdravé oslavy narozenin – pečení na
třídě
- „Učíme se venku“– přenos řízených i spontánních
aktivit ven (zahrada, okolí MŠ).
- Zapojení
do celoroční soutěže „Recyklohraní"
Školy si mohou
podávat žádosti do grantů či dotací ostatních.
V této
oblasti máme nadstandardní spolupráci se Střední školou zdravotnickou a
sociální Chrudim, která nám připravuje projekty pro děti tzv. na míru.
|
-
12 akcí v rámci projektů realizovaných mimo povinné výuky
|
Výchova ke zdraví a podpora zdraví dětí a mládeže prolíná mnoha aktivitami, které město ve spolupráci s dalšími organizacemi ve městě připravuje. Ať to jsou velké osvětové kampaně nebo malé dílčí projekty. Díky dobré spolupráci se školami se daří uvádět v praxi i nad ŠVP. Snažíme se, aby akce a projekty vycházely z analýz o zdravotním stavu obyvatel města (ORP).
Dobrá a trvalá je spolupráce se Střední školou zdravotnickou a sociální Chrudim.
|
Bez zásadních připomínek.
|
5.2.8. Jaká je účast obyvatel v diskusních a dotazníkových šetřeních pořádaných městem ve vztahu k zájmu o zlepšení zdraví. |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
V roce 2022 proběhlo dotazníkové šetření prostřednictvím systému
Mobilní rozhlas zaměřené na spokojenost obyvatel se životem ve městě
Chrudim. Ankety
se zúčastnilo 346 respondentů. Některé z otázek byly věnovány i problematice
zdraví a aktivitám, s tím spojeným. Tazatelé hodnotili kvalitu i dostupnost např. praktických lékařů,
nemocnice, zdravotních i sociálních služeb, spokojenost se sportovišti obecně,
s možností relaxace a odpočinku, kvalitu sportovišť, dětských hřišť apod.
V roce
2021 bylo provedeno dotazníkové šetření k problematice Plánu rozvoje
sportu. Dotazník se zabývá oblastí sportu, aktivitami a podmínkami pro sport
dětí i dospělých v Chrudimi. Výsledky slouží jako podklad pro zpracování
koncepčního materiálu.
|
|
Účast obyvatel na veřejných projednáních je přibližně stejná. V cílených dotazníkových šetřeních bývá počet stanoven, u anket a dalších akcí souvisí s tématem.
|
|
5.2.9. Jakým způsobem je zajištěna výzva obyvatelům města účastnit se diskusních jednání (diskusní fóra na webových stránkách města aj. systémy)? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Informace s výzvou obyvatelům k účasti na společných setkáních je zajištěna tiskovou zprávou, která je distribuována médiím, na webu města Chrudim a Zdravého města, informace je zveřejněna v Chrudimském zpravodaji, který dostávají občané zdarma, někdy i prostřednictvím video pozvánky a také prostřednictvím plakátů, bannerů a osobních pozvánek.
Snažíme se využívat mobilních aplikací a FB stránek. Nově využíváme systém Mobilní rozhlas.
|
|
Město využívá všech dostupných mediálních prostředků k oslovení veřejnosti.
|
|
5.2.10 Další informace k tématu |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Zaměstnanci mají možnost účastnit se odborných přednášek na téma zdraví stres, každoročně jsou připravovány vzdělávací semináře, ze kterých si vybírají dle svých potřeb a zájmu. V letech 2020 a 2021 především formou e lerningu.
|
-
Město podporuje vzdělávání v oblasti zdraví svých zaměstnanců, ti mají šanci se alespoň jednou ročně účastnit se přednášky na téma zdraví, témata si mohou sami volit dle zájmu. V letech 2020 - 2021 formou e lerningu.
|
Město podporuje vzdělávání v oblasti zdraví svých zaměstnanců, ti mají šanci se alespoň jednou ročně účastnit se přednášky na téma zdraví, témata si mohou sami volit dle zájmu.
|
|
5.3
Zdraví obyvatel
|
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Celkové hodnoceni oblasti:
5.3
Zdraví obyvatel
|
Vzhledem k pandemické situaci nebylo možné zajistit novější data pro aktualizaci analýzy zdravotního stavu obyvatel. Zdravotní ukazatele obyvatel na území ORP Chrudim vykazují ve většině případů lepší dlouhodobé hodnoty, než jsou průměrné hodnoty těchto ukazatelů v ČR, v některých případech i pod úroveň Pardubického kraje nebo okresu Chrudim (např. předčasná úmrtnost). Za úspěch lze považovat zejména ukazatel střední délky života, který se zlepšuje tak, že v posledním sledovaném roce (2017) již překročil hodnoty za ČR. Lze tedy říci, že obyvatelé ORP Chrudim mají šanci dožít se mírně vyššího věku než většina obyvatel v ČR.
Dalším pozitivním ukazatelem je pokles incidence zhoubnými nádory, přestože v ČR incidence dlouhodobě roste. V ORP Chrudim jsou hodnoty nově hlášených případů onemocnění zhoubnými nádory významně pod průměrem ČR. Došlo k poklesu celkové úmrtnosti a také úmrtnosti před 65. rokem věku. Naproti tomu však mírně roste počet hospitalizací pro úrazy u žen ve věkové kategoriii 25-44 let. Poranění a úrazy jsou v ORP Chrudim dlouhodobým problémem, jejich výskyt je nad celorepublikovými hodnotami. V porovnání s předchozím obdobím bohužel pozorujeme i nadále zvýšený výskyt alimentárních infekcí.
|
Na základě připomínek v průběhu zpracování auditu město přepracovalo tuto část auditu a při vypracování odpovědí na návodné otázky využilo všech v současné době veřejně dostupných dat. Ačkoliv i nadále ze strany ÚZIS coby poskytovatele podkladových dat chybí některé potřebné údaje a také vlivem pandemické situace jsou některá výsledky (např. údaje o výskytu infekčních chorob) zatíženy větší mírou nepřesností, než tomu bylo v předchozích letech, lze tuto část auditu považovat za dostatečně vypovídající o vývoji základních ukazatelů veřejného zdraví v Chrudimi. Oceňuji kvalitní komentáře a vyhodnocení u většiny návodných otázek. Do dalšího auditu bych doporučila zdravotní data zpracovat nejen tabulkově, ale také přehledně graficky v časové řadě cca 10 let, což poskytuje lepší obrázek o trendu vývoje jednotlivých zdravotních ukazatelů.
|
5.3.1. Jak se vyvíjí střední délka života obyvatel při narození a v 65ti letech? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Střední délka života při narození v ORP Chrudim dlouhodobě zvolna roste, podobně jako je tomu v ČR. Pozitivní je zjištění, že v roce 2017 je předpokládaná délka života při narození poprvé v ORP Chrudim vyšší než v ČR, a to u chlapců i dívek.
Naděje dožití u 65 letých mužů v ORP Chrudim byla dlouhodobě v porovnání s ČR kratší přibližně o 5 - 7 měsíců. V posledních dvou letech se hodnota velmi přiblížila průměru a v roce 2017 je zde naděje dožití již delší než v ČR. Muži žijící v ORP Chrudim, kteří v roce 2017 dosáhli svých 65 let, mají dle propočtu ČSÚ z let 2016 -2017 pravděpodobnost dožít se 81,1 let a ženy 84,5 let, tj. zhruba o 2,5 až 3,5 měsíce více než v ČR. Z tabulek v příloze je zřejmé, že naděje
dožití u 65letého muže je v ORP Chrudim 81,1 let; u ženy 84,7 let. Situace
tak zůstává nadále v ORP Chrudim příznivější, než je tomu v rámci ČR. Střední délka života při
narození v ORP Chrudim od roku 2017 opět mírně vzrostla u žen, u mužů mírně
klesla, situace nadále zůstává příznivější, než je tomu v ČR.
|
-
Střední délka života v Chrudimi roste
Rok 2017:
- Muži - Chrudim 76,1; ČR 75,6
- Ženy - Chrudim 81,8; ČR 81,5
2020: Střední délka života při
narození v ORP Chrudim od roku 2017 opět mírně vzrostla u žen, u mužů mírně
klesla, situace nadále zůstává příznivější, než je tomu v ČR. - Muži - Chrudim 76 let
- Ženy - Chrudim 81,9 let
|
Střední délka života u žen i mužů při narození, a také naděje na dožití v 65 letech, roste v ORP Chrudim rychleji než v ČR.
|
Bez zásadních připomínek.
|
5.3.2. Došlo ke snížení celkové incidence zhoubných novotvarů (bez dg. C44)? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
V ORP Chrudim pozorujeme nadprůměrné hodnoty incidence mezi lety 2011 – 2013, poté začala incidence zhoubnými nádory (dále jen ZN) klesat. Trend nemocnosti je v ORP Chrudim sestupný v pětiletém i v desetiletém srovnání a v roce 2016 (poslední dostupný údaj) je hodnota incidence hluboko pod celorepublikovým průměrem. V posledních dvou letech také pod průměrem hodnot incidence za Pardubický kraj.
V roce 2016 byla standardizovaná incidence zhoubnými nádory v ORP Chrudim o 16 % nižší než v ČR.

Oproti poslednímu sledování je zřejmý nárůst incidence onemocnění zhoubnými novotvary v roce 2018. Novější data nejsou v databázi ÚZIS t.č. k dispozici. Nárůst nových onemocnění zhoubnými novotvary v r. 2018 přesto zůstává nadále pod úrovní krajských i celorepublikových hodnot - viz příloha.
|
-
Je v Chrudimi nižší než v ČR
Standardizovaná incidence zhoubných novotvarů a novotvarů in situ, bez C44 (evr. standard):
Rok 2016 - Chrudim - 392,3
- ČR - 465,7
- Pard. kraj - 455,7
Rok 2018: Chrudim - 407,1
|
Oproti poslednímu sledování je zřejmý nárůst incidence onemocnění zhoubnými novotvary v roce 2018. Novější data nejsou v databázi ÚZIS t.č. k dispozici. Nárůst nových onemocnění zhoubnými novotvary v r. 2018 přesto zůstává nadále pod úrovní krajských i celorepublikových hodnot.
|
Bez zásadních připomínek. Pro přehlednost a znázornění trendů by bylo vhodnější podkladová data přenést do formy grafu v časové linii nejméně posledních 10 let. Vzhledem k problémům s pozdní dostupností dat lze akceptovat použitý formát informace. Tatáž připomínka se týká i dalších odpovědí v této části auditu.
|
5.3.3. Došlo ke snížení případů výskytu syfilis, kapavky a dalších sexuálně přenosných nemocí? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
V ORP Chrudim, podobně jako v ČR, dochází k mírnému nárůstu počtu hlášených případů syfilis. V porovnání na 100 tis. obyvatel je však výskyt v ORP Chrudim oproti hodnotám za ČR pouze čtvrtinový a současně je nižší, než jsou hodnoty v Pardubickém kraji. Průměrná nemocnost je zde 1,8 případů ročně, zatímco v ČR je to 7,4 případů ročně a v Pardubickém kraji 3,6 případů ročně hlášených případů syfilis na 100 tis. obyvatel (v desetiletém srovnání).
v ORP Chrudim výskyt kapavky prudce vzrostl a v roce 2017 poprvé překonal v přepočtu na 100 tis. obyvatel celorepublikový průměr. Do té doby byl počet nově hlášených onemocnění hluboko pod hodnotami ČR. V desetiletém porovnání onemocní průměrně za rok v ORP Chrudim 4 osoby a v ČR 12 osob na 100 tis. obyvatel. Od roku 2017 je zaznamenán další pokles onemocnění syfilis i kapavkou. Od roku 2020 nemáme k dispozici novější data. Hodnoty jsou v ORP Chrudim u obou onemocnění významně nižší, než je průměrná incidence v ČR.
|
-
Incidence na 100 tis. obyvatel
Hlášená
onemocnění - syfilis - na 100 000 obyvatel
Regiony
|
2016
|
2017
|
2018
|
2019
|
2020
|
ČR
|
14,2
|
13,4
|
13,5
|
12,1
|
13,0
|
Pce kraj
|
6,0
|
7,3
|
5,4
|
4,8
|
|
Chrudim (okres)
|
5,8
|
12,5
|
10,6
|
3,8
|
|
Chrudim (SO ORP)
|
7,2
|
14,5
|
10,8
|
4,8
|
|
Hlášená onemocnění -
gonokokovou infekcí - na 100 000 obyvatel
Regiony
|
2016
|
2017
|
2018
|
2019
|
2020
|
ČR
|
14,2
|
13,4
|
13,5
|
12,1
|
13,0
|
Pce kraj
|
6,0
|
7,3
|
5,4
|
4,8
|
|
Chrudim (okres)
|
5,8
|
12,5
|
10,6
|
3,8
|
|
Chrudim (SO ORP)
|
7,2
|
14,5
|
10,8
|
4,8
|
|
|
Od roku 2017 je zaznamenán další pokles onemocnění syfilis i kapavkou. Od roku 2020 nemáme k dispozici novější data. Hodnoty jsou v ORP Chrudim u obou onemocnění významně nižší, než je průměrná incidence v ČR.
|
|
5.3.4. Došlo ke snížení výskytu alimentárních nemocí (salmonelózy, kampylobakteriózy)? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Výskyt onemocnění salmonelózou, a zejména kampylobakterem, má v ORP Chrudim vzestupný trend. Trend v ORP Chrudim odpovídá celorepublikovému vývoji a také vývoji v Pardubickém kraji, hodnoty v ORP Chrudim jsou však nadprůměrné. Incidence onemocnění na 100 tis. obyvatel je v ORP Chrudim vyšší než v ČR a v Pardubickém kraji. V pětiletém srovnání je v ORP Chrudim diagnostikováno o 66 % více případů onemocnění salmonelózou na 100 tis. obyvatel. Po roce 2014 začíná trend onemocnění v ORP Chrudim klesat.
Onemocnění kampylobakterem je v ORP Chrudim o 26 % více než je pětiletý průměr hodnot v ČR (na 100 tis. obyv.). Na dotaz z protiepidemického oddělení KHS pracoviště Chrudim nám bylo sděleno, že k nárůstu hodnot dochází pravděpodobně lepší a dostupnější diagnostikou, pravděpodobně také větší oblibou konzumace drůběžího masa (cenová dotsupnost, vnímání drůbežího masa jako zdravějšího, rychlá tepelná úprava), které je pro přenos těchto onemocnění více rizikové. Zdroj: ÚZIS - podle místa záchytu 

Zdroj: ÚZIS-PZU Vyjádření KHS oddělení protiepidemické k výskytu salmonelóz:
v roce 2013 proběhla epidemie salmonelóz v rozsahu 18 hlášených
onemocnění (Chroustovice a okolí),
v roce 2014 proběhla epidemie salmonelóz v rozsahu 12 hlášených
onemocnění (Chrudim).
Nemyslím, že by zrovna toto se nějak výrazným způsobem podílelo
na zvýšené nemocnosti v ORP Chrudim. Dobře zde funguje právě
diagnostika a hlášení jednotlivých onemocnění.
Dalšími faktory jsou to jestli nemocný s obtížemi vůbec navštíví
lékaře (častěji je onemocnění diagnostikováno u dětí a starých
lidí než u osob produktivního věku) a ochota/rozhodnutí lékařů
provádět vyšetření (výtěry z rekta) při obtížích.
Počet onemocnění docela dobře
odráží počasí - když je hezky a teplo, tak je častější konzumace
potravin za podmínek, kdy jsou porušeny běžné hygienické návyky,
nebo u potraviny došlo k porušení chladového řetězce (bakterie
mají dobré podmínky pro pomnožení). Proč je
právě zde nemocnost vyšší, těžko říct a rok 2018 jde u obou
ukazatelů na okrese Chrudim opět nahoru.
Výskyt alimentárních onemocnění je
v ORP Chrudim v letech 2016 -2020 výrazně nad průměrnými hodnotami ČR
(i Pardubického kraje). Přesto lze pozorovat v ORP Chrudim mírný pokles
incidence kampylobakterióz. Situace ve výskytu salmonelóz kopíruje krajský i
celorepublikový trend - v posledních pěti sledovaných letech došlo
k mírnému růstu počtu těchto onemocnění.
Na počtu hlášených onemocnění
se mohou podílet také místní zvyklosti praktických lékařů (ochota lékařů
odesílat vzorky na kultivační vyšetření) a velmi dobrá dostupnost
laboratoře. Zcela jistě však jde o
oblast, která je do značné míry ovlivnitelná osvětou veřejnosti.
|
-
Výskyt alimentárních onemocnění je v ORP Chrudim v letech 2016 -2020 výrazně nad průměrnými hodnotami ČR (i Pardubického kraje). Přesto lze pozorovat v ORP Chrudim mírný pokles incidence kampylobakterióz. Situace ve výskytu salmonelóz kopíruje krajský i celorepublikový trend - v posledních pěti sledovaných letech došlo k mírnému růstu počtu těchto onemocnění.
|
Počet onemocnění salmonelózou začal klesat, podobně jako v ČR, avšak vzestupný trend u kampylobakterióz nadále pokračoval. Od roku 2012 pozorujeme u obou diagnóz hodnoty významně nad průměrem České republiky.
Výskyt obou onem. je do značné míry závislý na dobré tepelné opracovanosti masa a dále na uplatňování hygienických zásad při manipulaci s potravinami. Nezastupitelnou úlohu v prevenci onemocnění sehrává dozor v oblasti veřejného stravování (státní správa - orgány OPVZ).
Incidence alimentárních onemocnění je ukazatel obtížněji ovlivnitelný obcí, přesto osvěta a vzdělávání veřejnosti k dodržování hygienických pravidel ve vlastních domácnostech je v prevenci alimentárních onemocnění pro město vhodnou příležitostí.
|
Otázka skutečného počtu případů střevních infekcí je vždy k diskuzi - potkávají se aspekty skutečného počtu případů, cíleného vyšetřování i dalších faktorů při vykazování. Lze ovšem souhlasit s názorem města, že prostor pro osvětu a intervenci v této oblasti jistě je.
|
5.3.5. Došlo ke snížení výskytu virové hepatitidy typu A? B? C? Byl nalezen zdroj? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Vývoj nemocnosti na hepatitidy je různý podle původce onemocnění (viru).
V případě hepatitidy A (VHA) je trend posledních pěti let v ORP Chrudim klesající (podobně jako v Pardubickém kraji), zatímco v ČR byl v tomto období mírně vzestupný trend. Jedná se o onemocnění, které se přenáší fekálně orální cestou, proto mají tato onemocnění zpravidla epizodní výskyt. Za posledních 5 sledovaných let (2013-2017) došlo pouze ke 2 hlášeným případům onemocnění, a to v r. 2013 a 2014 (importovaná infekce z jiného kraje).
Hepatitida B (VHB) se vyskytuje v ORP Chrudim sporadicky, za posledních deset sledovaných let (2008-2017) byly hlášeny 2 případy onemocnění (v r. 2011 a v r. 2015), jednalo se však o chronická onemocnění - získaná v minulosti a zjištěna při náhodném vyšetření. Hepatitida C (VHC) má vzestupnou tendenci v ČR, v Pardubickém kraji, ORP Chrudim nevyjímaje. Podle přepočtu na 100 tis. obyvatel je počet případů onemocnění v ORP Chrudim pod úrovní ČR a kolísavě pod a nad hodnotami Pardubického kraje. V absolutních číslech byl hlášeno v posledních dvou letech (2016 a 2017) celkem 12 případů nových onemocnění. VHC je onemocnění, které se přenáší podobně jako VHB krevní cestou, popř. pohlavním stykem. Nejčastěji je VHC přenášen mezi injekčními uživateli drog. Téměř všechna zjištěna onemocnění VHB a VHC u obyvatel ORP Chrudim má chronický průběh (až na jeden případ). Většinou se jednalo o injekční uživatele drog, v minulosti provedenou tetováž, piercing, nechráněný pohlavní styk a transfúzi provedenou v zahraničí. V jednom případě šlo o akutní onemocnění v důsledku poranění jehlou u ZP, zdroj infekce byl dohledán a prokázán (r. 2017). Zdroj: ÚZIS podle trvalého bydliště, KHS - pracoviště Chrudim Výskyt infekčních hepatitid je v ORP Chrudim trvale nízký a pod
průměrnými hodnotami ČR (v letech 2016-2020). V případě VHC se tedy
situace oproti předchozímu auditu zlepšila. V roce 2018 byl výskyt hepatitidy
v rámci jedné rodiny (jednalo se o celkem 8 případů v daném roce).
Zdroj byl objasněn. Trend incidence hepatitidy C je
v letech 2016-2019 v ORP Chrudim, stejně jako v ČR, klesající.
Výskyt infekčních hepatitid je
v ORP Chrudim trvale nízký a pod průměrnými hodnotami ČR.
|
-
Hlášená onemocnění virovou hepatitidou (A+B+C+E) - na 100 000 obyvatel
Regiony
|
2016
|
2017
|
2018
|
2019
|
2020
|
ČR
|
196,0
|
195,4
|
14,8
|
13,5
|
9,5
|
Pce kraj
|
11,8
|
9,3
|
7,7
|
8,3
|
4,4
|
Chrudim
(okres)
|
10,6
|
8,7
|
11,5
|
1 811,3
|
3 064,6
|
Chrudim
(SO ORP)
|
12,1
|
9,6
|
14,4
|
8,4
|
2,4
|
|
Počet obyvatel ORP Chrudim, které onemocní hepatitidami je dlouhodobě na nízké úrovni a vývoj situace je v posledních 5 sledovaných letech pod hodnotami ČR. Celkově lze hodnotit trend jako stabilní, kdy výskyt onemocnění zůstává na nízké úrovni, přestože počet nově hlášených onemocnění VHC má vzestupnou tendenci na všech úrovních (ČR. Pk i ORP Chrudim). Dle informací z KHS byla většina hlášených onemocnění VHC zjištěna při náhodném vyšetření (jednalo se o chronická onemocnění).
Přes nízký výskyt hlášených infekcí VHB a VHC je nutné mít na zřeteli, že tato onemocnění mohou probíhat bez rozpoznaných příznaků onemocnění. Virus hepatitidy typu B, C je vysoce infekční, přičemž nejvíce se uplatňuje přenos krví a pohlavním stykem. Skutečný počet onemocnění tak může být i vyšší.
|
Hodnoty za město (SO ORP) Chrudim za r. 2019 a 2020, převzaté z ÚZIS jsou zcela jistě chybné, na jejich základě nelze situaci hodnotit.
|
5.3.6. Došlo ke snížení případů hospitalizace pro úrazy a otravy? Celkem a podle příčiny. |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Počet případů hospitalizací na poranění a otravy (úrazy) v ORP Chrudim v pětiletém srovnání mírně klesá, hodnoty jsou však trvale vyšší než v ČR u mužů i žen (v pětiletém srovnání o 17 %). Za desetiletí došlo poklesu případů hospitalizací u mužů o 9 % (v ČR o 5 %). Naopak u žen se za stejné období zvýšil počet hospitalizací o 6 % (v ČR o 4,5%).
Podrobnějším zkoumáním ukazatele je zřejmé, že nadprůměrné hodnoty hospitalizace na poranění a otravy se týkají zejména osob mladších věkových kategorií do 64 let. Hlavně u mužů do 24 a do 44 let, vzestupný trend pozorujeme v posledních pěti letech u žen ve věku 25-44 let (viz Příloha). Naopak hospitalizace u seniorů jsou v ORP Chrudim na poranění a otravy srovnatelné nebo nižší než je úroveň ČR (hrubá incidence na 100 tis. obyv.).
Počet hospitalizací „celkem“ posuzovaný podle trvalého bydliště pacienta je v ORP Chrudim, s výjimkou jednoho roku, po celé sledované období trvale vyšší než v ČR, a také vyšší, než je úroveň hodnot za Pardubický kraj. V desetiletém srovnání činí rozdíl oproti ČR 7 % v neprospěch ORP Chrudim. Pozitivní je však pokles hodnot, který koresponduje s celkovou situací v ČR. Za menším počtem hospitalizací stojí především nižší počet případů pro nemoci oběhové soustavy (v ORP Chrudim o 30 %, v ČR o 23 % za desetiletí) a pro nádorová onemocnění (o 1/4 v obou případech). Graf: Standardizovaná hospitalizace - epizody (evr. standard) pro poranění a otravy - muži+ženy 
Zdroj dat: ÚZIS-PZU
V meziročním srovnání let 2017 a
2018 došlo k poklesu případů hospitalizací ve všech ukazatelích (v případě
úrazů šlo o výrazný pokles). Trend nelze oproti
předchozímu sledovanému období objektivně posoudit pro nedostatek dat (krátká
časová řada).
Audit 2019: SDR hospitalizace v roce 2017 na 100 tis. obyvatel v ORP Chrudim: Celkem: 19789,7 (v ČR 18640,6) v ORP meziroční
pokles
Na KVO: 1827,3 (V ČR 1892,7) v ORP meziroční pokles Na nádory: 1158,8 (v ČR 1177,2) v ORP meziroční
pokles Na úrazy: 2026,7 (V ČR 1705,4) v ORP výrazný meziroční pokles Na celkově vyšší úrazovosti
v ORP Chrudim (i v Pardubickém kraji) má největší podíl úrazovost v
dopravě. Nejedná se přitom o
hospitalizace, ale počet ošetřených úrazů na chirurgických ambulancích.
V ORP Chrudim narůstají pracovní úrazy, je jich však dlouhodobě výrazně méně,
než je průměr ošetřených úrazů v ČR.
|
-
Celkem: 19789,7 (v ČR 18640,6) v ORP meziroční pokles
Na KVO: 1827,3 (V ČR 1892,7) v ORP meziroční pokles
Na nádory: 1158,8 (v ČR 1177,2) v ORP meziroční pokles
Na úrazy: 2026,7 (V ČR 1705,4) v ORP výrazný meziroční pokles
Ano, v meziročním srovnání let 2017 a
2018 došlo k poklesu případů hospitalizací ve všech ukazatelích (v případě
úrazů šlo o výrazný pokles). Trend nelze oproti
předchozímu sledovanému období objektivně posoudit pro nedostatek dat (krátká
časová řada).
|
V meziročním srovnání let 2017 a 2018 došlo k poklesu případů hospitalizací ve všech ukazatelích (v případě úrazů šlo o výrazný pokles). Trend nelze oproti předchozímu sledovanému období objektivně posoudit pro nedostatek dat (krátká časová řada). Na celkově vyšší úrazovosti v ORP Chrudim (i v Pardubickém kraji) má největší podíl úrazovost v dopravě. Nejedná se přitom o hospitalizace, ale počet ošetřených úrazů na chirurgických ambulancích. V ORP Chrudim narůstají pracovní úrazy, je jich však dlouhodobě výrazně méně, než je průměr ošetřených úrazů v ČR.
|
Bez připomínek. Kvalitní komentář ze strany města.
|
5.3.7. Došlo ke snížení celkové úmrtnosti? Jaká je kojenecká úmrtnost, úmrtnost způsobena úrazy? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Celková úmrtnost klesá v ORP Chrudim mírně rychleji než v ČR (o 2,4 % v pětiletém srovnání). v roce 2017 se pohybuje pod úrovní SDR úmrtnosti v ČR i v Pardubickém kraji.
Situace dle hlavních dignóz: - Úmrtnost na nemoci oběhové soustavy je v roce 2017 v ORP Chrudim o 31 % nižší, než před deseti lety (v ČR o 24 %). Trend zde klesá rychleji než v ČR, ale pomaleji než v Pardubickém kraji.
- Úmrtnost na nádory je z dlouhodobého hlediska v ORP Chrudim o 5% nižší, než je celorepublikový průměr mezi lety 2008 - 2017 a téměř srovnatelná s dlouhodobým průměrem v Pardubickém kraji. Trend úmrtnosti nadále mírně klesá u obou pohlaví, přestože došlo k výkyvům hodnot.
- Trend úmrtnosti na úrazy (poranění a otravy) je přes kolísavost hodnot v posledních pěti letech v ORP Chrudim sestupný (od r. 2013), v desetiletém srovnání vykazuje mírný vzestup. V posledním sledovaném roce (2017) byla hodnota standardizované úmrtnosti mužů a žen na poranění a otravy o 6 % nižší, než průměr ČR.
- Standardizovaná úmrtnost na sebevraždy je za posledních deset let v ORP Chrudim o 30 % nižší než v ČR a oproti Pardubickému kraji o 26 %.
Kojenecká úmrtnost: V ORP Chrudim je kojenecká úmrtnost celkově vyšší, než je dlouhodobý průměr v ČR i v Pardubickém kraji. Dlouhodobý (desetiletý) ukazatel je uspokojivý - kojenecká úmrtnost mírně roste, novorozenecká úmrtnost (je součástí kojenecké) mírně klesá. Trend posledních pěti sledovaných let kojenecké úmrtnosti sice roste, jedná se však o jednotky případů, které vyvolají při srovnání hodnot s ČR v přepočtu na 100 tis. obyvatel značný výkyv. V absolutních číslech zemřely v ORP Chrudim 4 děti do jednoho roku věku, z toho byli 2 novorozenci. Na dotaz ČSÚ se jednalo zejména o úmrtí v důsledku stavů vzniklých v perinatálním období. V roce 2020
došlo k mírnému nárůstu křivky standardizované úmrtnosti na všech
úrovních, v ORP Chrudim pak o něco výrazněji než v ČR a Pk. Nejvíce
se na tom podílí úmrtnost na KVO. Kojenecká úmrtnost v ORP Chrudim mezi
lety 2016 – 2020 poklesla, zůstává však trvale vyšší než jsou průměrné hodnoty
za ČR.
V ORP Chrudim došlo mezi lety 2019 a
2020 k výraznému poklesu standardizované úmrtnosti na úrazy. Hodnoty
úmrtnosti se v tomto roce dostaly hluboko pod průměr ČR a také trend mezi
lety 2016 -2020 naznačuje celkový pokles úmrtnosti způsobené úrazy.
|
-
V roce 2020 došlo k mírnému nárůstu křivky standardizované úmrtnosti na všech úrovních, v ORP Chrudim pak o něco výrazněji než v ČR a Pk. Nejvíce se na tom podílí úmrtnost na KVO.
Regiony
|
2016
|
2017
|
2018
|
2019
|
2020
|
ČR
|
642,3
|
649,0
|
645,7
|
635,6
|
712,6
|
Pce kraj
|
618,3
|
621,8
|
626,3
|
617,6
|
693,2
|
Chrudim
(okres)
|
641,7
|
588,4
|
663,6
|
644,7
|
718,5
|
Chrudim
(SO ORP)
|
636,3
|
603,6
|
671,0
|
644,2
|
742,5
|
-
Kojenecká úmrtnost v ORP Chrudim mezi lety 2016 – 2020 poklesla, zůstává však trvale vyšší než jsou průměrné hodnoty za ČR.
|
V roce 2020 došlo k mírnému nárůstu křivky standardizované úmrtnosti na všech úrovních, v ORP Chrudim pak o něco výrazněji než v ČR a Pk. Nejvíce se na tom podílí úmrtnost na KVO. Kojenecká úmrtnost v ORP Chrudim mezi lety 2016 – 2020 poklesla, zůstává však trvale vyšší než jsou průměrné hodnoty za ČR.
V ORP Chrudim došlo mezi lety 2019 a 2020 k výraznému poklesu standardizované úmrtnosti na úrazy. Hodnoty úmrtnosti se v tomto roce dostaly hluboko pod průměr ČR a také trend mezi lety 2016 -2020 naznačuje celkový pokles úmrtnosti způsobené úrazy.
|
|
5.3.8. Jaký je vývoj předčasné úmrtnosti? Došlo ke snížení, zvýšení, stagnaci tohoto ukazatele u mužů a žen? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Hodnoty předčasné úmrtnosti za obě pohlaví jsou v ORP Chrudim v posledních dvou sledovaných letech významně lepší než v České republice, v Pardubickém kraji, ale také lepší než v chrudimském okrese. Rozdíl oproti ČR představuje v roce 2017 o 11 % nižší úmrtnost, oproti Pardubickému kraji o více než 5 % nižší úmrtnost a oproti okresu Chrudim je předřasná úmrtnost do 65 let nižší o 3 %.
Dle věkových kategorií předčasné úmrtnosti (do 24 let, 25-44 let, 45-64 let) je ze tří kategorií ve dvou z nich předčasná úmrtnost pod úrovní ČR, přičemž pokles byl nejzřetelnější ve věkové skupině 45 – 64 let. Předčasná úmrtnost do 24 let věku je však v ORP Chrudim dlouhodobě vyšší než v ČR (desetiletý průměr je vyšší o 31 %). Trend tohoto ukazatele je v posledních pěti letech spíše vyrovnaný. Důvodem vyšší předčasné úmrtnosti do 24 let jsou v ORP Chrudim zejména vnější příčiny (úrazy). Pozitivní je, že v posledním sledovaném roce 2017 byla úmrtnost do 24 let nejnižší od roku 2003.
Z hledika pohlaví se daří v ORP Chrudim snižovat předčasnou úmrtnost žen na KVO ve věkové kategorii 25-44 let. (viz Příloha). V ostatních hlavních příčinách úmrtí před 65. rokem věku nepozorujeme oproti ČR zvláštnosti. 
Zdroj dat: ÚZIS, PZU
V letech 2018-2019 byla předčasná
úmrtnost (do 65 let věku) v ORP Chrudim vyšší, než byl průměr v ČR.
V roce 2018 se na nadprůměrné úmrtnosti ORP podíleli muži, zatímco ženy
naopak v roce 2019. V roce 2020 opět dochází k poklesu předčasné
úmrtnosti výrazně pod hodnoty ČR i Pardubického kraje. Pětiletý trend předčasné
úmrtnosti má na všech úrovních velmi mírně vzestupný charakter.
|
-
Standardizovaná úmrtnost do 65 let (evr. standard) - muži + ženy
Regiony
|
2016
|
2017
|
2018
|
2019
|
2020
|
ČR
|
173,8
|
173,7
|
173,1
|
172,5
|
179,1
|
Pce kraj
|
158,6
|
163,2
|
168,0
|
161,2
|
168,2
|
Chrudim
(okres)
|
171,3
|
158,8
|
190,2
|
184,9
|
161,2
|
Chrudim
(SO ORP)
|
167,0
|
154,2
|
194,4
|
188,5
|
161,4
|
|
V letech 2018-2019 byla předčasná úmrtnost (do 65 let věku) v ORP Chrudim vyšší, než byl průměr v ČR. V roce 2018 se na nadprůměrné úmrtnosti ORP podíleli muži, zatímco ženy naopak v roce 2019. V roce 2020 opět dochází k poklesu předčasné úmrtnosti výrazně pod hodnoty ČR i Pardubického kraje. Pětiletý trend předčasné úmrtnosti má na všech úrovních velmi mírně vzestupný charakter.
|
|
5.3.9. Jaký je vývoj incidence pacientů pro diabetes? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Ukazatel incidence v časovém vývoji nemáme na úrovni ORP k dispozici, porovnat můžeme pouze poslední dva sledované roky (Zdroj: ÚZIS-PZU). Incidence v období let (2016-2017) v ORP Chrudim klesá (viz Graf incidence v příloze), přesto se nelze o tato data spolehlivě opírat.V současnosti nabízí lepší srovnání v časovém vývoji ukazatel prevalence.
Prevalence diabetu má v Chrudimi (ORP) dlouhodobě vzestupný trend, který byl po celou dobu sledování až do roku 2017 pod celorepublikovou úrovní (v r. 2014 výpadek dat ÚZIS). Od roku 2016 můžeme pozorovat zlom a celkový pokles hodnot léčených osob pro diabetes na všech sledovaných úrovních (změna výkaznictví?). V posledním sledovaném roce je tak podle ÚZIS hodnota prevalence v ORP Chrudim téměř srovnatelná s ČR, vyšší než v Pardubickém kraji, ale nižší než je úroveň okresu Chrudim (viz Obr.1 Graf Prevalence). V pětiletém srovnání (2012-2017) je v OP Chrudim evidováno o 9 % méně diabetiků než v ČR. Tabulka: Počet evidovaných diabetiků - celkem na 100 000 obyvatel (podle kraje zařízení) k 31.12: Regiony | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | ČR | 7 999,4 | 8 196,5 | x | 8 129,8 | 8 143,2 | 6 185,9 | ORP Chr. | 6 917,0 | 7 132,8 | x | 7 349,9 | 7 728,5 | 6 209,6 |
Počet absolutně léčených diabetiků v ORP Chrudim meziročně poklesl o 20 %. Zatímco se v roce 2016 v ORP Chrudim léčilo pro DM 6 413 obyvatel (tj. 7 728,5 na 100 tis. obyv.), v roce 2017 jich bylo léčených o 1 251 obyvatel méně (tj. 6 209,6 na 100 tis. obyv.). Zdroj: ÚZIS - PZU Z hlediska pohlaví jsou hodnoty prevalence v ORP Chrudim téměř vyrovnané, resp. střídavé v nepropěch mužů v jednom roce a naopak s převahou žen v jiném roce (na 100 tis. obyvatel). Obr. 1 - Graf prevelance diabetu na 100 tis. 
Od posledního sledování nemáme
novější data k dispozici. Nicméně lze očekávat, že incidence diabetiků
bude s největší pravděpodobností stagnovat či narůstat.
|
-
Od posledního sledování nemáme novější data k dispozici. Nicméně lze očekávat, že incidence diabetiků bude s největší pravděpodobností stagnovat či narůstat.
Prevalence (M+Ž) na 100 tis. podle kraje zařízení (Zdroj: ÚZIS-PZU)
Regiony | 2016 | 2017 | ČR | 8 143,2 | 6 185,9 | Pard. kraj | 7 679,9 | 5 700,5 | okres Chr. | 8 164,6 | 6 392,2 | ORP Chr. | 7 728,5 | 6 209,6 |
Incidence: Hlášená onemocnění diabetem mellitem - na 100 000 obyvatel - muži+ženy (Zdroj: ÚZIS-PZU) Regiony | 2016 | 2017 | ČR | 1 094,4 | 822,7 | Pard. kraj | 827,5 | 773,6 | okres Chr. | 749,7 | 514,6 | ORP Chr. | 793,0 | 544,9 |
|
Od posledního sledování nemáme novější data k dispozici. Nicméně lze očekávat, že incidence diabetiků bude s největší pravděpodobností stagnovat či narůstat.
|
|
5.3.10. Jaký je vývoj incidence pacientů pro alergie a astma? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Podle dostupných údajů z databáze ÚZIS máme možnost sledovat vývoj počtu léčených pacientů pro alergie, bohužel na úrovni ORP nezjistíme počet astmatiků a dispenzarizovaných, jak tomu bylo dříve. Z předchozích hodnocení však víme, že postupně rostl počet evidovaných alergiků v ORP Chrudim tak, že z hladiny hluboko pod výskytem obvyklým v ČR jsou hodnoty za poslední 3 sledované roky (2015-2017) o 12 % vyšší než je průměr ČR.
V pětiletém a tříletém srovnání trendu, a přes výpadek dat roku 2014, pozorujeme pokles hodnot v ORP Chrudim i v ČR, a to pro nápadný meziroční pokles (2016 a 2017). Nedokážeme prozatím odpovědět, co tento pokles způsobiloa zda bude pokračovat nebo se hodnoty prevalence stabilizují.
Tabulka: Celkový počet ambulantních pacientů alergologie, podle sídla zařízení, kteří byli alespoň jedenkrát za sledovaný rok ošetřeni (tj. počet prvních ošetření – vyšetření v roce a každý pacient je započten pouze jedenkrát), přepočtený na 100 tis. obyvatel. Regiony | 2015 | 2016 | 2017 | ČR | 9 678,1 | 8 326,5 | 5 636,3 | Pk | | 6 546,9 | 2 570,5 | Chr. okres | | 9 135,4 | 4 426,0 | Chr. ORP | 9 366,4 | 11 453,5 | 5 545,6 |
Zdroj: ÚZIS- PZU Graf: Celkový počet ambulantních pacientů alergologie, podle sídla zařízení, kteří byli alespoň jedenkrát za sledovaný rok ošetřeni (tj. počet prvních ošetření – vyšetření v roce a každý pacient je započten pouze jedenkrát), přepočtený na 100 tis. obyvatel. 
Situace obdobná jako v případě
ukazatele incidence na diabetes – nejsou k dispozici novější data.
|
-
Vývoj incidence by mohl naznačovat pokles trendu, počet ošetření je však vyšší než v ČR.
K roku 2020 nejsou k dispozici novější data.
|
Oproti předchozímu období bylo možné pozorovat další vzestup počtu ošetřených osob v alergolog. ambulancích, přestože pětiletý a tříletý trend naznačuje již sestupnou tendenci, situaci hodnotíme spíše jako stabilní. Počet ošetřených pacientů v alergo ambulancích je v posledních dvou sledovaných letech v ORP Chrudim vyšší než v ČR. Situaci vnímáme jako uspokojivou, neboť vyšší počet návštěv v alergo ambulancích přímo neodráží vyšší počet nemocných. Vyšší osvěta laické i odborné vřejnosti vede k časnějšímu záchytu problémů, které přivádí obyvatele do alergologických ambulancí, aniž víme, zda jim bylo alergologické onemocnění diagnostikováno. Počet návštěv proto nevnímáme přímo jako negataivní ukazatel, ukazuje nám však, že tématu alergií je potřeba věnovat zvýšenou pozornost (dostupnost péče, spolupráce s alergologem, osvěta veřejnosti)
Město Chrudim již v minulosti zareagovalo na zvýšený výskyt alergických onemocnění častější sečí trav (z původních 8 sečí za rok na 10 sečí ročně).
|
|
5.3.11. Jak se vyvíjí počet uživatelů drog? Jaká je úmrtnost na následky užívání drog a alkoholu? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Drogová situace je na Chrudimsku stabilizovaná a z hlediska Policie ČR zde situace nevybočuje ve srovnání s jinými ORP v rámci Pardubického kraje.
Z pohledu kontaktního centra v Pardubicích a harm reduction služeb, které na chrudimsku (v celém Pardubickém i sousedním Královehradeckém kraji) zajišťuje organizace LAXUS víme, že na chrudimsku dlouhodobě působí uzavřená drogová scéna injekčních uživatelů drog (pervitinu). Uživatelé drog na chrudimsku jsou úzce spjati s herními aktivitami (gamblingem). Organizace Laxus je finančně podporována z proastředků města Chrudim, proto mohla být navýšena časová dotace terénních služeb s cílem více motivovat uživatele drog k léčbě. výroční zprávy Laxusu, se kterým město Chrudim v této problematice spolupracuje Situace z hlediska léčených uživatelů drog: Dle ÚZIS máme na úrovni ORP k dispozici pouze údaje za roky 2015 a 2016, trend proto nelze objektivně zhodnotit pro dané území. Vzhledem ke změně systému ve vykazování přes Národní registr uživatelů drog došlo k problémům s hlášením (je na dobrovolné úrovni hlásících zařízení), kdy od roku 2016 probíhá již mimo hygienickou službu. Z hlediska úmrtí vlivem drog a alkoholu: Počet dopravních nehod s přítomností alkoholu za okres Chrudim (zdroj: PČR): - Rok: 2017 alkohol 80x, OPL 1x
- Rok 2018 alkohol 84, OPL 1x
OPL= osoba pod vlivem jako účastník nehody Pozn: starší údaje se nám nepodařilo získat Úmrtí zaviněná alkoholem a drogami dle ÚZIS (dotupné jsou údaje pouze za okres, a to souhrně za období 2006-2017). S požadavkem na podrobnější data byl osloven ÚZIS (data byla přislíbena, prozatím čekáme na odpověď). Od předchozího sledovaného období je
zaznamenán nižší počet uživatelů, kteří navštívili alespoň jednou
psychiatrickou ambulanci v ORP Chrudim pro obtíže s užíváním
alkoholu. Tento ukazatel však nemusí dostatečně věrohodně prezentovat skutečnou
situaci. Zvýšil se počet osob, kteří vyhledali pomoc v důsledku problémů s patologickým
hráčstvím (r. 2019).
|
-
viz. níže
Léčení pacienti dle místa zdravotnického zařízení celkem a nově zjištěné případy (incidence). Data jsou uváděna v absolutních číslech. (Zdroj: ÚZIS/PZU - data k dispozici pouze za poslední 2 roky)
ORP Chrudim | 2016 | 2017 | Alkohol. | 943 | 486 | Psychoakt.l | 86 | 82 | Incidence psych.l. | 10 | 3 | Gambling | 15 | 5 | Incidence gambling | 1 | 0 | Děti a dorost-psych.l. | 2 | 3 |
-
Léčení dle místa zdravotnického zařízení
|
Byla navýšena časová dotace pro výkon terénní práce pracovníků Laxus v Chrudimi a okolí. Snahou harm reduction pracovníků je více a přitom citlivě pronikat do velmi uzavřené scény uživatelů drog a motivovat je k léčbě. Z hlediska vývoje je zde situace stabilizovaná.
|
|
5.3.12. Disponuje město vlastním systémem sledování vybraných zdravotních rizik nebo ukazatele (např. vlastní sběr dat některých dg., prevalence či incidence, např. počet kojených dětí nad 6 měsíců apod.), která nejsou sledována ÚZIS? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
V období hodnocení nejsou sledovány žádné další nepovinné indikátory.
V minulosti byly sledovány ukazatele úrazovosti v rámci projektu Bezpečná komunita, avšak přes vysokou zátěž nepřineslo sledování očekávané výstupy, proto bylo od dalšího sledování upuštěno.
Využíváme dat z výročních zpráv spolupracujících organizací.
|
|
O sledování nepovinných indikátorů bude teprve jednáno při zasedání komise pro zdravotní plán města, kde budou projednávány výstupy z analýzy o zdravotním stavu obyvatelstva zpracované v letošním roce.
|
|
5.3.13 Další informace k tématu |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Během desetiletí klesl počet hospitalizovaných obyvatel v ORP Chrudim na nemoci oběhové soustavy téměř o 30 %. V ČR činil pokles hospitalizací za stejné období a pro stejné diagnózy 23 %.
Tabulka: Standardizovaná hospitalizace - epizody (evr. standard) na nemoci oběhové soustavy - muži+ženy
| 2015 | 2016 | 2017 | ČR | 2 020,7 | 1 968,8 | 1 892,7 | Chrudim ORP | 2 045,5 | 1 756,1 | 1 827,3 |
|
-
Významně klesá
viz Tabulka v textové části, kde jsou hodnoty standardizované hospitalizace (případy) za poslední 3 roky v porovnání ORP Chrudim a ČR
|
Dochází k poklesu hospitalizací pro nemoci oběhové soustavy v pětiletém i desetiletém srovnání. Tento charakter vývoje je celorepublikový, avšak v ORP Chrudim je pokles trendu prudší.
|
|