5 – Zdraví |
Hodnocení oblasti |
5.1
Integrace zdravotních hledisek do plánování a rozhodování
|
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Celkové hodnoceni oblasti:
5.1
Integrace zdravotních hledisek do plánování a rozhodování
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.1.1. Dochází k systematickému plánování zdravotních služeb v souvislosti s problémy zdraví obyvatel ve městě? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
S tímto
tématem souvisí například komunitní plánování sociálních služeb, setkávání
pracovních skupin v rámci komunitního plánování (pracovní skupina senioři,
rodiny s dětmi, osoby se zdravotním postižením, osoby ohrožené sociálním
vyloučením), každoroční setkávání poskytovatelů sociálních služeb v rámci
SO ORP Kroměříž, setkávání pracovní skupiny pro sociální oblast (cca 3x za
rok), komise sociální a zdravotní. Obecně
(v rámci možností a kompetencí). Ano, pracovníky odboru sociálních věcí a
zdravotnictví Městského úřadu Kroměříž, pracovníky příspěvkové organizace města
– Sportovní zařízení města Kroměříže, komise sociální a zdravotní (3 členové
komise jsou lékaři) Mgr.
Jiří Pánek, vedoucí odboru školství, mládeže a tělovýchovy – preventivní
programy pro žáky základních škol Mgr.
Pavel Zrna, vedoucí odboru kultury – akce a aktivity zaměřené na podporu zdraví
obyvatel (například Vybarvený běh, atd.)
Sportovní
zařízení města Kroměříže – podpora využívání sportovišť například nastavením
cenově dostupného vstupného, filozofie města – podpora sportu, podpora
organizací pro děti a mládež)
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.1.2. Zabývá se město zdravím a dopadem na zdraví ve svých strategiích? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.1.3. Má město zpracován přímo Zdravotní plán města? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Zdravotní plán města Kroměříže byl zpracován v roce 2016. V současné době se měl začít Zdravotní plán aktualizovat na další období. Bohužel vzhledem k současné mimořádné situaci v ČR se bude pracovní skupina, která bude ZP sestavovat, scházet s největší pravděpodobností až na podzim 2020. http://www.zdravemestokromeriz.cz/dokumenty/strategicke/
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.1.4. Má municipalita vlastní dotační program na podporu aktivit Zdraví 21 / Zdraví 2020? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Vlastní dotační program na podporu aktivit zdraví Město Kroměříž nemá. Zdravé město má pouze svůj dotační program, který se nazývá "Podpora občanské aktivity", kde mohou fyzické osoby žádat podporu na aktivitu pro komunitu. V roce 2019 byly některé z těchto aktivit zaměřeny na podporu zdraví. Například přednášky se zaměřením na onkologické pacienty, na podporu zdravých očí nebo mezigenerační pochody přes Chřiby.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.1.5. Plní a vyhodnocuje municipalita vybrané cíle Zdraví 21 / Zdraví 2020? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Zdravé město průběžně plní a vyhodnocuje cíle ze Zdravotního plánu.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
V postupu o vyšší kategorii města bude potřeba podrobnější odpovědi a doložení důkazu těchto tvrzení. Na webových stránkách města bylo možné dohledat hodnotící zprávy k plánům zlepšování města za poslední roky.
|
5.2
Podpora zdraví a prevence nemocí
|
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Celkové hodnoceni oblasti:
5.2
Podpora zdraví a prevence nemocí
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.2.1. Jaká je spolupráce vládních a nevládních organizací v regionu, které se zabývají podporou zdraví, se samosprávou? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Vyčlenění finančních
prostředků v rozpočtu města Kroměříže na podporu těchto aktivit. Sportovní zařízení města
Kroměříže – podpora sportovního vyžití v Kroměříži.Poskytování individuálních
dotací pro podporu v oblasti sportu.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
Z webových stránek města i auditu lze usuzovat o velkém množství aktivit, které město pořádá pro občany, žáky a studenty, při nichž je zdůrazňováno zdraví a jeho aspekty. Je proto škoda, že se město v této odpovědi zaměřuje pouze spolupracující organizace v oblasti sportu, a i přesto není více konkrétní. Téma je nutno chápat komplexněji.
|
5.2.2. V jakém rozsahu a s jakým ohlasem jsou pořádány preventivní akce zaměřené na podporu zdraví a zdravého životního stylu? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Týden pro rodinu Týden zdraví - Den seniorů Podpora aktivit Klubu
seniorů v Kroměříži (www.kskm.cz) Zajištění prostor pro Klub
seniorů v Kroměříži, Velehradská 625 Financování provozu Klubu
seniorů v Kroměříži (hrazeny energie, atd.) Zajištění Dne seniorů
v Kroměříži (v rámci Mezinárodního dne seniorů) Zajištění Sportovního dne
seniorů v Kroměříži
Aktivity Univerzity třetího
věku (Viz Knihovna Kroměřížska)
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
Z webových stránek města je zřejmé, že město vytváří více aktivit, než popisuje v odpovědi na auditní otázku, a to pro různé cílové skupiny, nejen seniory. Vítaný je podrobnější popis těchto aktivit (kvalitativně i kvantitativně), např. ohlas veřejnosti, počet zůčstněných, obliba aktivit u veřejnosti, zájem o jejich pokračování, zlepšování atp.
|
5.2.3. Jaké aktivity na podporu nekouření město podporuje/organizuje a kolik se ve městě nachází nekuřáckých provozoven (částečně oddělené, celé)? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Město nepořádá zvláštní akce vysloveně zaměřené na podporu nekouření veřejnosti. Ve městě se nachází 160 nekuřáckých provozoven.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
Kuřáctví je v české populaci problém, který by zdravé město v postupu k vyšší kategorii němělo opomíjet, jestliže je užívání nikotinu spojeno se vznikem a rozvojem řady onemocnění, jež zbytečně invalidizuje své konzumenty a zvyšuje náklady na zdravotní a sociální péči.
|
5.2.4. Jaký je počet dětských hřišť a jak město podporuje pohybovou aktivitu dětí a mládeže? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Ve městě je 113 dětských hřišť s herními koutky. Na podporu pohybové aktivity dětí a mládeže se ve městě podílí několik organizací, jednak jsou to organizace zřizované městem, a dále potom různé sportovní kluby, spolky a jiné organizace.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.2.5. Jaký je počet hřišť a dalších prostor pro pohybovou aktivitu dospělých a jak město podporuje pohyb a aktivní mobilitu občanů? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Ve městě jsou tyto venkovní hřiště a prostory pro pohybovou aktivitu: - herní koutky 113
- venkovní sportoviště 51
- venkovní posilovny 5
- workout 1
- petanque hřiště 1
Od roku 2019 má město zpracovaný Plán rozvoje sportu města Kroměříže do roku 2025, který řeší koncepční přístup k rozvoji sportu v Kroměříži (viz. dokument v příloze). Dále má město Kroměříž taktéž od roku 2019 koordinátora městské mobility, který má na starosti realizaci Plán udržitelné městské mobility města Kroměříže http://mobilita-kromeriz.cz/
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.2.6. Jak město reaguje na demografický vývoj? Jaký he objem a obsah činností zaměřených na aktivní stárnutí? Jak město tyto aktivity podporuje? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Demografický vývoj v Kroměříži
je obdobný jako ve většině ostatních měst České republiky. Vzrůstá počet
seniorů (osob nad 65 let věku) a předpokládá se, že tento počet se bude nadále
zvyšovat, stejně jako počet obyvatel nad 80 let věku. Početní převaha seniorské
populace nad dětskou populací je zde nyní již velmi výrazná. Méně výrazný je na Kroměřížsku
další jev, typický pro většinu menších měst v České republice, zejména
v okrajových oblastech země, a to je celkový úbytek obyvatelstva. Za posledních 12 let činí v na
Kroměřížsku nárůst počtu obyvatel nad 65 let 34,5 %. U osob nad 80 let
činí tento nárůst 27,7 %, to je 662 osob. Zatímco lidé nad 65 let bývají většinou
zcela soběstační, řada z nich zůstává ekonomicky aktivních nebo se
podílí na péči o vnoučata apod.,
lidé nad 80 let většinou již potřebují a budou potřebovat podporu široké škály
sociálních a zdravotních služeb. Současný systém sociálních služeb v ČR nebude
mít v následujících letech dostatečné kapacity pro potřebný nárůst péče o
seniory, nezbytná je proto také účinná podpora rodin, které o své stárnoucí
rodinné příslušníky pečují. Současně je potřeba podporovat takové aktivity,
které povedou seniory i mladší občany k aktivní péči o vlastní
zdraví, aby byl v seniorském věku co nejdéle zachován dobrý funkční stav. V České republice se po roce 2008
zastavil pokles počtu dětí do 15 let a dochází
k potěšitelnému mírnému nárůstu této věkové skupiny. Bohužel se předpokládá, že
tento trend je pouze dočasný a v dlouhodobém horizontu bude počet dětí opět
klesat. V Kroměříži od r. 2009 dochází také ke zvýšení počtu zde žijících dětí,
tento nárůst je zde poměrně výrazný a představuje v roce 2018 7,6 %
v poměru k počtu dětí v roce 2007, což činí 737 dětí. Pokud se v regionu zvyšuje počet
dětí i osob seniorského věku a současně pozorujeme mírný úbytek celkové
populace (pokles všech obyvatel SO ORP Kroměříž činí za sledovaných 12 let 1,9
%, 1 363 osob), je zřejmé, že největší úbytek obyvatel spadá do kategorie
osob tzv. produktivního věku, tj. věku mezi 15 a 65 lety. V regionu žilo
k 31. 12. 2018 o 11,5 % méně těchto
osob, což představuje 5 749 obyvatel. Takto významný úbytek má významný
společenský a hospodářský dopad. Ve vlastním
městě Kroměříž činil k 31. 12. 2018 počet obyvatel 28 816 osob, což tvoří
42 % z počtu obyvatel celého SO ORP. Počet obyvatel města klesá, ale
pokles není významný, za posledních sledovaných 12 let došlo k úbytku 220
obyvatel, což netvoří ani jedno procento ze všech obyvatel města. Pokles počtu
obyvatel jde na vrub tzv. přirozeného úbytku, což znamená, že počet zde
zemřelých osob převyšuje počet narozených dětí. Za období let 2007 až 2018 se
ve městě narodilo 3 419 dětí a zemřelo 4 098 obyvatel. Rozdíl tedy
představuje 679 osob. Za stejné období však pozorujeme tzv. pozitivní migrační
saldo, kdy počet nových přistěhovaných osob převyšuje počet osob, které se
z města odstěhovaly, a tato migrace částečně přirozený úbytek
vyrovnává. Od r. 2015 však počet odstěhovaných osob také převyšuje
přistěhovaných. Stárnutí populace potvrzuje i tzv. index
stáří. V rámci celé České republiky
i řady správních obvodů index stáří
převýšil již kolem roku 2006 hodnotu 100. To znamená, že v zemi či daném
území žije od té doby více seniorů než dětí. Zlínský kraj patří
v současnosti mezi kraje s nejvyšším indexem stáří v rámci ČR a
pozorujeme, že tento ukazatel je v Kroměříži ještě mírně nad úrovní kraje.
Nyní dosahuje hodnoty 136,8. Za pozornost stojí zajisté i skutečnost,
že index stáří je u žen výrazně vyšší než u mužů. Odpovídá to samozřejmě tomu,
že ženy se v průměru dožívají vyššího věku než muži (viz dále).
V roce 2018 dosahoval index stáří u kroměřížských mužů hodnoty 108,4
a u žen 166,7. Pro
Kroměřížsko lze shrnout, že oblast čelí úbytku obyvatelstva v produktivním
věku a stárnutí populace. Pozitivním jevem je zvyšování počtu dětí.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
Auditní otázka směřuje, více než k popisu demografického vývoje, k souhrnu, jak město podporuje prorodinné a mezigenerační aktivity, aktivní život seniorů (viz vhodná odpověď města v 5.2.2) a zájem rodin postarat se o své blízké ve stáří.
|
5.2.7. Jaký je rozsah aktivit věnovaných výchově ke zdraví a podpoře zdraví dětí a mládeže (mimo povinné výuky v rámci výchovy ke zdraví dle ŠVP) |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Mimo povinnou výuku v rámci výchovy ke zdraví ve školách, jsou realizovány různé aktivity a akce zaměřené tímto směrem. Každá škola si aktivity realizuje sama, některé jsou společné. Jsou to např:
Preventivní vlak – bezpečnost na železnicích
Den bez aut – akce ke Dni bez aut
Osobnostně sociální kurzy – poznávání charakterů a chování
Bezpečná cesta do školy – prevence a ochrana zdraví před
úrazy
Každý svého zdraví strůjcem – putovní výstava Ligy proti
rakovině
Bramborová výstava – informace a soutěže
Světový den výživy – výstava a pohybové aktivity
Jablíčka všude, kam se podíváte – výstava, ochutnávky,
tvořivé dílničky, soutěže
Úpravna pitné vody – exkurze pro žáky v Úpravně pitné
vody v Kroměříži
Preventivní program DROGY – přednáška, soutěže, kvízy
Sportovní dny
Mezinárodní den ošetřovatelství
Český den proti rakovině
Soutěž mladých zdravotníků
Preventivní program – řekni drogám NE!
Pobyty v přírodě
Projekt – Zdravé zuby
Nauč se první pomoc s ČČK
Školy v přírodě
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.2.8. Jaká je účast obyvatel v diskusních a dotazníkových šetřeních pořádaných městem ve vztahu k zájmu o zlepšení zdraví. |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Město Kroměříži neuskutečňuje dotazníkové šetření ve vztahu k zájmu o zlepšení zdraví.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.2.9. Jakým způsobem je zajištěna výzva obyvatelům města účastnit se diskusních jednání (diskusní fóra na webových stránkách města aj. systémy)? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Výzva a pozvánka pro občany, aby se aktivně zúčastnili diskusních akcí pořádaných městem je např. pozvání formou tiskové zprávy, inzerce v měsíčníku - Zpravodaj Kroměříže, který dostávají občané zdarma do svých schránek. Dále je potom publicita zajištěna formou upoutávek na FB města, výlepem, roznos letáků do organizací města apod.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
Odpověď je vhodné doplnit počtem uskutečněných setkání za hodnocení období a přehledem projednávaných témat.
|
5.2.10 Další informace k tématu |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
V této oblasti neprobíhá žádné vzdělávání zástupců samosprávy.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.3
Zdraví obyvatel
|
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Celkové hodnoceni oblasti:
5.3
Zdraví obyvatel
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.3.1. Jak se vyvíjí střední délka života obyvatel při narození a v 65ti letech? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Střední délka života se v celé ČR i v
jednotlivých menších územích u obou pohlaví od roku 1991 významně prodloužila. Lidé
mají stále větší šanci dožívat se vyššího věku. Hranice naděje na dožití 70 let
byla v ČR u mužů překročena v roce 1996, ve státech původní EU k tomu
došlo již v roce 1977. U žen je střední délka života o několik let vyšší než u
mužů, což platí nejen v ČR. V Evropě je rozdíl naděje na dožití mezi muži a ženami
přibližně 5 až 7 let, i když v posledních letech se délka dožití mužů
a žen zvolna přibližuje. V Kroměříži činí tento rozdíl mezi muži a ženami
necelých 7 let a tendenci ke sbližování zde téměř nepozorujeme. Lineární trend prodlužování střední
délky života vidíme také v Kroměříži, i když ve srovnání s průměrem
České republiky i Zlínským krajem zůstává linie trendu prakticky po celou dobu
sledování na nižší úrovni. V roce 2018 měl chlapec zde narozený
pravděpodobnou délku dožití 74,7 let, dívka pak 81,3 let. Nižší hodnoty naděje na dožití ve
srovnání s průměry ČR i kraje pozorujeme zejména u mužů na prahu
stáří, ve věku 65 let. Tito muži měli v roce 2018 na Kroměřížsku pravděpodobnou
délku dožití 80,4 let. U žen se přibližovala více průměru republiky
a dosahovala hodnot 84,3 let. Pravděpodobný věk dožití se u lidí starších
věkových kategorií zvyšuje, protože při jeho výpočtu se již neprojeví vliv
předčasných úmrtí v mladém a středním věku. Srovnání hodnot ukazatele střední délky života
ve všech SO ORP České republiky za rok 2018 pak vidíme na vložených mapách. Kroměřížsko
patří u obou pohlaví do druhého kvintilu, což znamená, že více jak 60 %
ostatních SO ORP má tento ukazatel na vyšší úrovni.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.3.2. Došlo ke snížení celkové incidence zhoubných novotvarů (bez dg. C44)? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Incidence
zhoubných nádorů vyjadřuje počet všech nových případů nádorových onemocnění,
sledovaných většinou odděleně u mužů a žen, protože u obou pohlaví jsou někdy
značné rozdíly ve výskytu, po přepočtu na 100 tisíc obyvatel za rok a po
standardizaci na evropský věkový standard. Celková incidence bývá vyjadřována
buď v součtu všech příslušných diagnóz, anebo častěji bez diagnózy C44, tj. bez diagnózy „jiné zhoubné nádory kůže“. Je to proto, že tyto jiné zhoubné nádory kůže mají
oproti ostatním zhoubným nádorům určitá specifika. Jsou nejčastější (v průměru
tvoří zhruba 20 % ze všech nádorů), vyskytují se převážně ve vysokém věku,
rostou zvolna, obvykle nevytváří metastázy a prognóza je většinou
příznivá. Data o standardizované incidenci nádorů z Národního
onkologického registru jsou k dispozici pouze do roku 2017. U jednotlivých typů nádorů (viz kap. 6.2) byla
do roku 2014 na úroveň SO ORP incidence sledována pouze za obě pohlaví společně,
naopak u krajů jsou do té doby data dělena dle pohlaví a společné hodnoty pro
obě pohlaví jsou k dispozici pouze za poslední dva roky. Výskyt nádorů v České republice má bohužel stále mírně stoupající
charakter. V současné době u nás onemocní v průběhu života některým typem zhoubného nádoru zhruba každý třetí
člověk. Příčin je více. Především jsou to důvody, které jsou shodné pro všechny
vyspělé země a které jsou vlastně pozitivní. Jednou z hlavních příčin je
prodlužování průměrné délky života. Nádory jsou onemocnění zejména vyššího
věku, takže když lidé žijí déle, mají větší šanci „dožít se“ nádorového
onemocnění. Díky dobré úrovni zdravotní péče poklesla významně úmrtnost na
choroby, na které se dříve v mladém a středním věku často umíralo (např.
infekce, úrazy, porodní komplikace), a tak se věku, ve kterém se nádory nejčastěji
vyskytují, dožívají i jedinci se slabší odolností. Určitý vliv na stoupající
incidenci má také aktivní vyhledávání stále časnějších případů onemocnění. Z vnějších vlivů hraje jednoznačně
nejvýznamnější roli životní styl, a to zejména nesprávná výživa, kouření a
konzumace alkoholu. Roli hraje i dlouhodobá nadměrná stresová zátěž. Nevhodný
životní styl je rizikovým faktorem u všech zhoubných nádorů, ale zcela zásadní
význam má u často se vyskytujících nádorů, které se označují jako preventabilní.
Jedná se především o zhoubné nádory plic, zažívacího traktu (zejména
tlustého střeva a konečníku), děložního hrdla a kůže. Na rozvoji nádorových
onemocnění se ale podílí i další vnější a vnitřní rizikové faktory. Podle
míry odhadovaného vlivu následují určité virové infekce, genetická zátěž, způsob
sexuálního chování, kvalita pracovního a životního prostředí, geofyzikální
faktory (např. sluneční záření nebo výskyt radonu v geologickém podloží) a některá
léčiva. U některých typů nádorů jsou rizikové faktory dosud neznámé, svou
roli jistě hraje také náhodná shoda více nepříznivých okolností. Odhadovaný
podíl vlivu rizikových faktorů na rozvoj nádorů je znázorněn na následujícím
grafu. Jedná se o průměrný odhad pro celou populaci, u konkrétního člověka se
může míra podílu jednotlivých rizikových faktorů lišit podle individuálního
způsobu života. Ve
výskytu zhoubných nádorů zaujímá Zlínský kraj dlouhodobě příznivou pozici pod
průměrem České republiky. Na Kroměřížsku pak pozorujeme, že celková incidence
zhoubných nádorů je zde ještě na nižší úrovni, než je úroveň výskytu v kraji.
Je to dáno zejména nízkou incidencí nádorů žen. Po roce 2012 si lze
v kraji i SO ORP všimnout spíše příznivého vývoje. Pozorujeme také rozdíl
mezi pohlavími ve výskytu nádorových chorob. U mužů docházelo do r. 2012 na
Kroměřížsku k vzestupu incidence, od roku 2013 se hodnoty tohoto ukazatele
udržují mírně pod úrovní ČR i kraje. U žen vidíme mírný pokles, v posledních
letech se hodnoty incidence zhoubných nádorů pohybují kolem průměru kraje a jsou
poměrně výrazně pod úrovní průměru České republiky.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.3.3. Došlo ke snížení případů výskytu syfilis, kapavky a dalších sexuálně přenosných nemocí? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Jako příklady výskytu pohlavně
přenosných nákaz uvádíme dostupná data o onemocnění syfilis (příjice),
kapavkou a HIV/AIDS (virová hepatitida B je zmíněna výše). I když je nutné
pamatovat, že způsob šíření u těchto infekcí nemusí být vždy jen sexuálním
stykem, pohlavní cesta přenosu je u nich nejčastější. U kapavky je ovšem nutno mít na paměti, že většina
případů pravděpodobně uniká ze systému povinného hlášení, protože nemocní se léčí
sami, ev. může být průběh i bezpříznakový, takže skutečný počet případů bude
vyšší. V každém případě přítomnost těchto infekcí znamená, že dodržování zásad
bezpečného sexuálního chování je stále aktuální a důležitá je i výchova
dospívající generace k zodpovědnému sexuálnímu životu. V regionu Kroměřížska je počet
zachycených případů příznivý, tj. nízký, pod průměrem ČR a je srovnatelný
se situací v kraji. Vzhledem k malému celkovému počtu zjištěných
případů pohlavních nemocí jsou meziroční výkyvy značné a trendy výskytu nelze hodnotit.
Výskyt syfilis (příjice) byl v SO ORP Kroměříž v posledních 5 letech
(2014 až 2018) potvrzený 15x. Kapavka
byla potvrzena ve stejném období 11x, z toho 6x v roce 2018.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.3.4. Došlo ke snížení výskytu alimentárních nemocí (salmonelózy, kampylobakteriózy)? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Na Kroměřížsku je nákazová situace
u salmonelózy v posledních letech příznivější, než je tomu v ČR
i kraji, a trend vývoje je klesající. U kampylobakteriózy je trend naopak
stoupající a výskyt v regionu se v posledních letech přibližuje
průměru České republiky. Celkové počty evidovaných nemocných se v letech
2013 až 2017 pohybují u salmonelózy mezi 40 až 60, u kampylobakteriózy
stoupají, a to z počtu okolo 100 případů ročně do roku 2013 na více jak
160 nemocných v roce 2017. Data za rok 2018 nejsou k dispozici.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.3.5. Došlo ke snížení výskytu virové hepatitidy typu A? B? C? Byl nalezen zdroj? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Na Kroměřížsku
je nákazová situace u infekčních hepatitid příznivější, než je tomu v průměru
České republiky a je víceméně srovnatelná se situací v kraji, vyjma roku 2011,
kdy na Kroměřížsku pozorujeme lokální vyšší výskyt infekční žloutenky typu A.
V tomto roce zde bylo v absolutních
počtech zjištěno 13 nemocných. Ze sledovaných typů infekčních žloutenek je v regionu
nejčastěji zaznamenávána hepatitida C, v posledních sledovaných letech
2013 až 2017 zde bylo evidováno celkem 23 onemocnění. Žloutenka typu A byla
potvrzena v těchto letech čtyřikrát, žloutenka typu B dvakrát a ojediněle
(1-2 případy ročně) je potvrzena také infekční žloutenka typu E.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.3.6. Došlo ke snížení případů hospitalizace pro úrazy a otravy? Celkem a podle příčiny. |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Poranění (úrazy) a otravy představují třetí nejčastější příčinu úmrtí občanů ČR. Jak již bylo uvedeno, existují zde významné rozdíly mezi muži a ženami. Mužů umírá v důsledku zranění a otrav výrazně více než žen. Také v Kroměříži je tento rozdíl výrazný, až trojnásobný, i když v posledních letech se podíl žen na počtu zemřelých z důvodů zranění zvyšuje. V posledních letech na Kroměřížsku umírá z důvodu úrazů a otrav okolo 50 osob ročně, v roce 2018 to bylo celkem 62 osob, z toho 39 mužů a 23 žen. Úmrtí mladých osob do 24 let z těchto příčin jsou zcela ojedinělá, v roce 2018 nebylo zaznamenáno žádné úmrtí v této věkové kategorii. Trend standardizované úmrtnosti na úrazy a otravy v České republice i Zlínském kraji klesá, na Kroměřížsku pozorujeme strmý pokles pouze do roku 2011. Za celé sledované období 2008 až 2018 je zde trend úrazové úmrtnosti víceméně stabilní, u žen dokonce mírně stoupající a v posledních letech se pohybuje poměrně výrazně nad úrovní republiky i kraje. Je otázkou pro detailnější analýzu, zda a do jaké míry se na zastavení příznivého vývoje po roce 2011 podílí ukončení programu Bezpečná komunita, který byl dříve v Kroměříži realizován.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.3.7. Došlo ke snížení celkové úmrtnosti? Jaká je kojenecká úmrtnost, úmrtnost způsobena úrazy? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Zdravotní
a sociální úroveň země je také dána mírou úmrtnosti nejmladších dětí. V tomto
ukazateli se Česká republika řadí mezi nejvyspělejší země Evropy i světa. Dětská
úmrtnost klesá již od 60. let minulého století, pozitivní trend se zrychlil v
80. letech. Současná novorozenecká a kojenecká úmrtnost je velmi nízká, na
hranici biologických možností. Také na Kroměřížsku
jsou úmrtí nejmenších dětí ojedinělá.
V posledních 5 letech (2014 až 2018) zde zemřelo 10 dětí ve věku do jednoho
roku, z toho 7 ve věku do 28 dnů.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.3.8. Jaký je vývoj předčasné úmrtnosti? Došlo ke snížení, zvýšení, stagnaci tohoto ukazatele u mužů a žen? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Významným ukazatelem je vývoj tzv.
předčasné úmrtnosti. Do ní jsou pro účely této analýzy zahrnuta pouze úmrtí
osob, které zemřely před dožitím tzv. seniorského věku, tj. ve věku do 65 let.
Ukazatel vývoje předčasné úmrtnosti je jedním z nejdůležitějších indikátorů
stavu veřejného zdraví v daném regionu či městě. Na Kroměřížsku pozorujeme v tomto
ukazateli příznivý, klesající vývoj lineárního trendu u mužů i u žen, přičemž
pokles je u mužů přes meziroční kolísání výraznější. U mužů poklesla regresní
přímka v roce 2018 o cca 22 % oproti roku 2008, u žen pouze o cca 13 %. V absolutních
počtech mužů umírá v této věkové kategorii každoročně významně více než
žen, za celé sledované období to je více jak dvojnásobný počet úmrtí. V posledním
sledovaném roce 2018 zemřelo ve věku do 65 let ve SO ORP Kroměříž 93 mužů
a 55 žen. Pokud máme hodnotit vývoj předčasné
úmrtnosti, musíme však také zohlednit úbytek obyvatelstva ve věku do 65 let v SO
ORP Kroměříž za dobu sledování. Ten činí 8,5 % (v r. 2008 žilo v regionu 59
546 osob ve věku do 65 let, v r. 2018 to bylo 54 534 osob tohoto
věku). To znamená, že vývoj předčasné úmrtnosti je ve sledovaném období 2008 až
2018 i při zohlednění poklesu obyvatel příznivý, tj. mírně sestupný. Srovnáme-li v období posledních 5
let (2014 až 2018) počet předčasných úmrtí v poměru k počtu všech
úmrtí, pak úmrtí ve věku do 65 let tvoří ve SO ORP Kroměříž 19,5 % ze
všech úmrtí. V České republice je tento podíl v uvedených letech 18,6
%. Podíl předčasných úmrtí je tedy na Kroměřížsku v posledních 5 letech vyšší,
než je tomu v celé ČR.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.3.9. Jaký je vývoj incidence pacientů pro diabetes? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Lze však shrnout, že prevalence diabetiků má v celé ČR i
v regionech dlouhodobě vzestupnou tendenci. Předpokládá se, že počet
nemocných se bude zvyšovat i do budoucna. To přináší nejen zdravotní potíže
a omezení nemocným, ale také značně finančně zatěžuje zdravotnický sektor.
Neustále stoupající počet nemocných souvisí především s nevhodným životním
stylem a vysokou prevalencí obezity u naší populace. Dále je dán postupným
zvyšováním střední délky života; lidé žijí déle a diabetes 2. typu, který
představuje většinu onemocnění cukrovkou, se projevuje především ve vyšším
věku. Svůj podíl má i časná diagnostika a kvalitní léčba, která umožňuje
nemocným žít s diabetem mnohem déle, než tomu bylo v minulosti. To
vše přispívá k tomu, že v populaci žije s touto nemocí čím dál
více osob. V absolutních číslech se počet nově hlášených onemocnění
diabetem v SO ORP Kroměříž pohybuje kolem 1 000 ročně. Prevalence, tj.
počet léčených pacientů na 100 000 obyvatel, se pohybuje nad 10 000 pacienty
ročně a během sledovaných let 2007 až 2018 se tato hodnota téměř zdvojnásobila.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.3.10. Jaký je vývoj incidence pacientů pro alergie a astma? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Údaj o incidenci pacientů alergologických ambulancí vyjadřuje počty pacientů podle
sídla zdravotnického zařízení, které poskytlo péči. V rámci ČR proto hodnoty v
jednotlivých správních obvodech obcí velmi kolísají. Například pokud některé malé správní obvody
nemají na svém území danou specializovanou ambulanci nebo pokud ve městě ordinuje
pobočka zdravotnického zařízení, které má administrativní sídlo v jiném
městě, pak pacienti v daném SO ORP nejsou vykazování v místě bydliště, ale
v obci sídla ordinace, což výsledky v obou regionech zásadně
zkresluje. Ve zdrojích ÚZIS navíc chybí data za některé roky. Z těchto
důvodů nelze v SO ORP Kroměříž hodnotit vývoj nemocnosti .
Jedním
z nejčastějších důvodů dispenzarizace jsou v současné době různá alergická onemocnění. Jejich podstatou je nepřiměřená reakce imunitního systému organizmu na látky, se kterými se běžně setkáváme
ve venkovním i domácím prostředí, v potravě apod. Spektrum projevů alergických
nemocí je velmi široké a příznaky se velmi často objevují již v dětství. U alergických onemocnění je situace
v jednotlivých regionech České republiky proměnlivá a je významně
ovlivněna nejen dostupností odborné zdravotní péče v daném městě, ale také
kvalitou životního prostředí v různých částech naší země.
Jak bylo uvedeno výše, vzhledem
k mnoha faktorům, které ovlivňují počty pacientů a ztěžují popis
reálné situace, nelze situaci v SO ORP hodnotit. Celkově lze ale shrnout,
že na základě dostupných dat se počet ambulantních pacientů alergologických
oddělení, kteří byli na Kroměřížsku alespoň jednou v daném roce ošetřeni,
pohybuje v posledních letech kolem 15 000 pacientů ročně, po přepočtu
na 100 000 obyvatel je nad 20 000 pacientů ročně a během
sledovaného období se počet pacientů alergologických ambulancí zvýšil cca o 50
%.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.3.11. Jak se vyvíjí počet uživatelů drog? Jaká je úmrtnost na následky užívání drog a alkoholu? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Počet uživatelů drog na Kroměřížsku je dlouhodobě stabilní,
neobjevují se velké výkyvy v počtech klientů, kteří využívají ambulantní
nebo terénní službu. V roce
2019 nedošlo k přímému úmrtí klienta v souvislosti s užitím
drogy, standardně jde ale průměrně o tři úmrtí za rok buď přímo
v souvislosti s užitím drogy, případně jde o dobrovolné ukončení
života. Vzhledem
ke stále se zvyšujícímu průměrnému věku klientů – uživatelů drog (aktuálně je
to cca 34 let) lze do budoucna předpokládat vyšší míru úmrtnosti, ať už
vzhledem ke zdravotním problémů způsobeným užíváním drog, duševním onemocněním
vyvolaným nebo potencovaným konzumací návykových látek nebo životní a sociální
situaci klientů.
Trend je dlouhodobě stabilní,
týká se každoročně (s drobnými výkyvy směrem nahoru či dolů) cca 350 klientů
(jde o klienty obou služeb, terénní i ambulantní). Jde o klienty ve věkové
kohortě cca 15 - 65 let, přičemž nejvíce klientů je ve věkové kategorii 25 - 40
let. Naprostá většina klientů patří zároveň mezi konzumenty alkoholu,
případně dalších návykových látek, jako je marihuana apod.. Cílovou
skupinu ale primárně tvoří uživatelé tzv. tvrdých drog (drog s vysokou
mírou rizika) jako je pervitin či opium, naprostá většina z nich je pak užívá
intravenózně (98 % v roce 2019). Uživatelé alkoholu se stávají
klienty většinou ve chvíli, kdy v minulosti užívali nelegální drogy a v
současnosti konzumují alkohol (využívají např. podporu v abstinenci), případně
využívají poradenství v souvislosti s užíváním drog u blízké osoby.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.3.12. Disponuje město vlastním systémem sledování vybraných zdravotních rizik nebo ukazatele (např. vlastní sběr dat některých dg., prevalence či incidence, např. počet kojených dětí nad 6 měsíců apod.), která nejsou sledována ÚZIS? |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Město Kroměříž nedisponuje žádným systémem na sledování vybraných zdr rizik.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
5.3.13 Další informace k tématu |
STRUČNÝ POPIS DOSAVADNÍHO VÝVOJE A AKTUÁLNÍHO STAVU | INDIKATORY | SEBEHODNOCENÍ MUNICIPALITY | HODNOCENI OPONENTA |
Hlavní příčinou úmrtí ve skupině srdečně
cévních nemocí (nemoci oběhové soustavy, kardiovaskulární nemoci) zůstávají
srdeční infarkty a cévní mozkové příhody. Obojí jsou většinou důsledkem
dlouhodobého procesu chorobných změn srdečně cévního systému, většinou na
podkladu nesprávného životního stylu, zejména nevhodné výživy, nízké pohybové
aktivity, dlouhodobého nadměrného stresu, návyků a závislostí jako kuřáctví ad.
Od 90. let 20.
století dochází u nás k pozitivnímu trendu poklesu úmrtnosti na tyto nemoci.
Tento pokles souvisí především s výraznými pokroky ve zdravotní péči. Zlepšila
se diagnostika časných stádií nemocí a dostupnost špičkové léčby pro široké
vrstvy veřejnosti, ale životní styl značné části obyvatelstva zůstává bohužel rizikový.
Ačkoliv se jedná o onemocnění do značné míry preventabilní, v oblasti předcházení vzniku těchto
nemocí je stále významný prostor pro zlepšování, a to nejen ze strany
jednotlivců, ale i ze strany rezortu zdravotnictví i municipalit. Standardizovaná úmrtnost na
srdečně cévní nemoci vykazuje na Kroměřížsku klesající tendenci, ale ve
srovnání s krajem i s průměrem ČR zůstává po celé sledované období
vyšší a rozdíl mezi krajem i ČR a regionem se v průběhu let mírně
zvyšuje. Standardizovaná úmrtnost mužů na srdečně cévní nemoci je výrazně vyšší
než úmrtnost žen, ačkoliv absolutní počty zemřelých osob dosahují téměř
stejných hodnot. To souvisí s vyšším počtem starších žen ve srovnání
s muži. V absolutních číslech zemřelo v SO ORP Kroměříž
v posledním sledovaném roce, 2018, na srdečně cévní nemoci 384 osob,
z toho bylo 191 mužů a 193 žen.
|
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|
Trend:
První audit
Trend nehodnocený
|